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長江日報大武漢客戶端2月16日訊（記者張劍　通訊員劉姍姍）五旬男子下肢莫名腫脹，后來痛得連站立都困難，到醫(yī)院檢查后大吃一驚，竟是腫瘤從腹腔內(nèi)一直“蔓延”至大腿。為避免腹部和腿部同時開大刀，武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專家團隊巧妙運用腹腔鏡聯(lián)合腿部小切口“雜交手術”，精準切除巨大腫瘤。

家住漢口的李先生今年54歲，平時經(jīng)常運動鍛煉，除有輕度腰椎病外，身體一向很好。去年9月，李先生開始出現(xiàn)右下肢酸脹不適，尤其是走路走久了或運動后癥狀更加明顯，以為是腰椎病的原因，并未過多在意。直到半個月前，他發(fā)現(xiàn)右下肢脹痛不適的癥狀愈發(fā)嚴重，大腿根部鼓起一個大包，腿部神經(jīng)總有壓迫感，連站立和走路都變得困難，這才在家屬的陪同下來到武漢市中心醫(yī)院就診。檢查結(jié)果讓李先生及其家人大吃一驚。

“巨大腹膜后腫瘤侵犯廣泛，從腹膜后通過髂腰肌一路向下生長，直至大腿根部，腫瘤緊貼著右下肢的大血管生長。由于腹膜后腫瘤生長較為迅速，已從腹腔內(nèi)長到大腿肌肉旁，瘤體過大壓迫鄰近下肢局部大血管和神經(jīng)，這也是患者右下肢活動后脹痛及功能障礙的原因所在。”醫(yī)生詳細分析患者病情后，建議盡早手術切除，并明確腫瘤性質(zhì)。但由于腫瘤巨大，同時累及腹腔、腹股溝區(qū)和大腿三個空間層面，腹腔鏡手術無法徹底切除，而單純開刀手術需要在腹部和大腿兩個部位同時開刀，創(chuàng)傷較大，術中稍有不慎，還有可能損傷周邊大血管和神經(jīng)，手術風險很高。

疝與腹壁外科專家在為患者實施手術。

為了盡可能減少創(chuàng)傷，疝與腹壁外科羅文醫(yī)師專家團隊經(jīng)過充分討論后，結(jié)合李先生的影像學資料，為其制定了腹腔鏡聯(lián)合小切口“雜交手術”切除腫瘤的治療方案，并做好完善的預案。手術中，疝與腹壁外科羅文醫(yī)生先在患者腹部打三個“鑰匙孔”，利用腹腔鏡器械小心翼翼將腫瘤剝離，再在患者大腿根部切開一個小口，經(jīng)過兩個多小時的努力，終于成功將上下貫穿的巨大腫瘤精準切除。經(jīng)測量，腫瘤長達32厘米。手術后，在醫(yī)護人員的精心治療及護理下，李先生逐漸康復，恢復了日常生活的能力。

該院疝與腹壁外科主任王勇介紹，腹膜后腫瘤部位深,發(fā)病隱匿，早期常常無明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn),直至腫瘤長到相當大時,才會產(chǎn)生壓迫臟器及脹痛等不適，但此時由于腫瘤巨大，手術也相對比較棘手。專家提醒，平時應定期到醫(yī)院進行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，如果出現(xiàn)身體不適癥狀，應及早就醫(yī)。

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網(wǎng)】

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