工作中，李龍倜遇到過很多反復入院的老人，有的得了慢性病經(jīng)常忘吃藥，有的在家會不小心跌倒，還有的是獨居。

“我發(fā)現(xiàn)他們是很無助的，一個有品質的晚年很重要。”李龍倜說，看到這些老人，她心里難受。

【資料圖】

李龍倜是十堰市太和醫(yī)院護理部主任，今年，她當選第十四屆全國人大代表，希望在兩會中關注養(yǎng)老問題。

她建議進一步構建多元化、可持續(xù)養(yǎng)老體系，加大對養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)，包括全科醫(yī)生、老年專科護士、專業(yè)的養(yǎng)老護理員等，同時推行養(yǎng)老志愿服務積分模式，倡導年輕人、退休人員、低齡老年人、退休干部、社區(qū)黨員、居民黨員參加互助養(yǎng)老志愿服務。

她認為，如果一個人能在年齡不大且有能力照顧他人的情況下，去從事照護老人的志愿者工作，并將這段經(jīng)歷記錄在案，那么，等將來自己年齡大了或者家人需要照顧的時候，就可以將之前照護時間進行兌換，也可以享受同等時長的免費照護服務。

李龍倜解釋，互助養(yǎng)老并不是只強調奉獻精神，而是在肯定志愿者付出的基礎上充分調動大家的積極性。

“每周照顧老人兩三個小時，有制度保障，社會又認可，對個人來說也可以負擔得起，不會給生活及工作帶來太多壓力。”她說。

李龍倜（左一）照護老人。圖源：十堰市人大常委會

以下是與李龍倜的對話：

【1】養(yǎng)老專業(yè)人才缺乏，單純保姆照顧無法滿足需求

九派新聞：你什么時候開始關注養(yǎng)老問題？

李龍倜：我在新加坡工作了7年，新加坡是生育率低、老齡化程度深的國家，在工作之余，我也關注到他們的養(yǎng)老、照護體系、保障制度和志愿者、社工服務體系等。2014年，回到培養(yǎng)我的太和醫(yī)院工作，2016年開始，在醫(yī)院黨委的帶領下，先后去了老齡化程度高的新加坡、日本、加拿大、韓國等國家調研。當時考察的是大健康產業(yè)、醫(yī)院管理及醫(yī)療發(fā)展前沿等等，學習到很多，其中也包括養(yǎng)老體系的考察，非常受啟發(fā)。

我們太和醫(yī)院在十堰市政府的支持下，與茅箭區(qū)人民政府合作建立了醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老會所，每一個老人都有專業(yè)的醫(yī)生、護士、經(jīng)過專業(yè)培訓的養(yǎng)老護理員、康復師、營養(yǎng)師組成的專業(yè)團隊照護，成為了醫(yī)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老機構典范。

九派新聞：養(yǎng)老會所床位緊張嗎？

李龍倜：蠻飽和的，當然老人們還要有能力支付。我們設置養(yǎng)老床位221張，經(jīng)常是一床難求。另外，老人有醫(yī)療問題，也可以第一時間轉到醫(yī)院，達到有病治病、無病康養(yǎng)的效果。

我國目前的養(yǎng)老模式是“9073”式的，養(yǎng)老機構只占3%，7%在社區(qū)，90%都是居家養(yǎng)老。子女外出上班，所以很多時候都是老人在照顧老人。

家庭條件好的會請保姆，但一些保姆就是下崗工人、失業(yè)人員，還有從農村到城市工作的，沒有經(jīng)過專業(yè)化培訓，只能做基本的照顧服務。

九派新聞：照護老人需要哪些專業(yè)知識？

李龍倜：有很多方面，比如要評估環(huán)境，廁所要有扶手，地面不能太滑，不然老人會跌倒。還有一些病理知識，常規(guī)的藥物有哪些副作用、高血壓的并發(fā)癥是什么，糖尿病老人的飲食如何搭配。老人起床、翻身、皮膚管理等都需要專業(yè)護理，臥床久了老人的皮膚容易爛，爛了就會感染。一個半失能的老人他要坐到輪椅上，你弄不好老人就會跌倒。

這些都需要成體系的、專業(yè)的培訓，并且考核合格后，才可以上崗。2014年，在十堰市委、市政府的大力支持下，我們太和醫(yī)院成立了十堰首家太和技能培訓中心，常年開展健康照護技能培訓。

九派新聞：參與培訓的人集中在什么年齡段？

李龍倜：大部分是各地養(yǎng)老機構的工作人員，40歲、45歲左右的人居多。其實年輕人是不多的，年輕人很多是專科畢業(yè)的護士，在養(yǎng)老機構上班的。

也能理解，照顧老人尤其是半失能、失能的老人，心理壓力是很大的，長期從事的話，需要加強價值觀的引導，從待遇上保障、地位上認可。

【2】子女養(yǎng)老力不從心，建議普及長期護理險

九派新聞：在一線的調研實踐中，老人面臨的實際問題是什么？

李龍倜：我們對2016到2022年期間反復入院的老人進行隨訪追蹤及提供居家照顧。有位89歲的老人，我印象很深，老伴兒三年前去世了，子女每天都很忙，他一個人在家。

他有好幾種慢性病，需要長期服藥，還經(jīng)常出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)等癥狀。居家隨訪的時候，老人吃飯、自理都是問題。老人的孤獨感和失落感無處不在。他孩子就說，不是不孝順，沒有辦法，他也要工作養(yǎng)家。

這是一個很現(xiàn)實的問題，很多人年輕的時候事業(yè)做得很好，老了卻很無助。尤其是失去配偶的老人，他不想麻煩子女。只要他能動就不愿意請保姆，因為他負擔不起。如果他伴隨很多慢性病，吃藥有一頓沒一頓的，比如高血壓、糖尿病，控制不好會有很多并發(fā)癥。出現(xiàn)并發(fā)癥沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)，生存質量就會下降。

我在新加坡從事醫(yī)院管理的時候，看到新加坡的養(yǎng)老體系跟我們不一樣。他們有全民普及的養(yǎng)老護理險，年輕的時候都會做養(yǎng)老規(guī)劃，同時社工也加入養(yǎng)老照護中，社區(qū)養(yǎng)老及老年人托護服務也很完善，讓我很受啟發(fā)。

九派新聞：這樣的服務普通人難以負擔。

李龍倜：不是不可以負擔，如果我們年輕的時候就開始規(guī)劃，同時如果國家全面普及長期護理保險制度的話，負擔就不會那么重。

目前我國失能、半失能老人約有4000萬人，從2016年開始試點建立長期護理保險制度，至今已覆蓋全國49個城市、1.45億人，累計待遇享受人數(shù)約178萬人，人均報銷水平約每年1.6萬元，基金支付占到個人基本護理費用負擔的70%左右，已取得階段性成效。

但長期護理保險制度一直處于試點階段，需要盡快在制度設計、籌資機制、服務體系、評定標準、管理流程、服務供給等方面進一步優(yōu)化，并全面普及推廣。

由長期護理險的定點機構提供以康復為重點的“家護”服務，重點解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護理所需費用，緩解“一人失能，全家失衡”的困境，減輕財政、醫(yī)保負擔及人民群眾經(jīng)濟負擔。如果長期護理險能夠全面普及，很大程度上，社會大眾是負擔得起的。

九派新聞：如何吸引志愿者來定點機構服務？

李龍倜：可以進行互助養(yǎng)老志愿積分。倡導年輕人、退休人員、低齡老年人、退休干部、社區(qū)黨員、居民黨員參加互助養(yǎng)老志愿服務。

年齡不大且能夠有能力、空余時間照顧他人的情況下，去從事照護老人志愿者工作，把作為志愿者照護老人的時間記錄下來。等將來自己年齡大了或者家人需要他人照顧的時候，將之前存儲的時間進行兌換，可以享受同等時長的免費照護服務。

這樣的話，一個星期工作兩三個小時，對個人來說也是負擔得起的，不會給生活帶來很多壓力，你積累的時間也可以讓父母去享受服務。

【3】政府做頂層設計，多方參與確保養(yǎng)老政策落地

九派新聞：這需要哪些部門參與實施落地？

李龍倜：養(yǎng)老需要政府主導，多方參與，才可以走得更遠、更持久，要依靠政府保障、社區(qū)、醫(yī)療機構、家庭等多方共同努力。

九派新聞：參與互助服務需要進行系統(tǒng)化培訓嗎？

李龍倜：必須要培訓，要到國家人社部門技能等級認定的備案機構及有許可證的專業(yè)培訓機構經(jīng)過專業(yè)的養(yǎng)老照護培訓，取得養(yǎng)老照護資質及技能鑒定，培訓考核能力達到照護老人的標準，取得資格證書，才能去擔任養(yǎng)老照護志愿者，培訓是必須的，專業(yè)的人做專業(yè)的事。

九派新聞：在調研過程中，大家對這個建議的認可度如何？

李龍倜：我走訪了各個機構，見了很多人，大家都面臨著養(yǎng)老壓力，包括90后，尤其是80后，他們大多是獨生子女，兩個人要照顧4個老人。

我跟社區(qū)干部、志愿者、老人還有大學生交流了這個想法，他們都覺得很好，互惠互利，如果推行都愿意參與其中。同時大家也覺得，一個星期去服務半天，積累十年、二十年，以后不用付費就可以享受同等價值的服務，可以減輕照顧成本及經(jīng)濟壓力。

九派新聞記者　馬婕盈

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【來源：九派新聞】