【大河報(bào)·大河財(cái)立方】（記者 席韶陽）近年來，CAR-T細(xì)胞免疫療法、質(zhì)子重離子治療等創(chuàng)新醫(yī)療快速發(fā)展，為罹患重大疾病的患者帶來希望，但高費(fèi)用也讓眾多病患家庭望而卻步。對(duì)此，保險(xiǎn)市場迅速做出反應(yīng)，推出針對(duì)這一需求的保險(xiǎn)服務(wù)。近期上市的泰康人壽“特療直通”就以保險(xiǎn)為籌資工具分?jǐn)倓?chuàng)新醫(yī)療成本，用“健康保險(xiǎn)+健康服務(wù)”一站式解決方案守護(hù)客戶及家人健康，滿足重疾病患家庭對(duì)“高、精、尖、新”治療方案的需求。

創(chuàng)新醫(yī)療

重疾病患的希望與痛點(diǎn)

【資料圖】

據(jù)國家衛(wèi)健委2021年4月27日新聞發(fā)布會(huì)透露，我國的癌癥整體五年生存率已從30.9%上升到2020年的40.5%。一直以來被人們視為絕癥的癌癥，也隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，治療效果得到極大提升。尤其是近兩年來，諸如CAR-T細(xì)胞免疫療法、質(zhì)子重離子治療、靶向藥治療等創(chuàng)新醫(yī)療的出現(xiàn)，為更多患者帶來治愈的希望。

但與此同時(shí)，創(chuàng)新醫(yī)療也意味著高費(fèi)用，因此支付能力成為橫亙?cè)趧?chuàng)新治療方式和病患家庭之間的阻礙。罹患重疾的個(gè)人或家庭普遍面臨三大痛點(diǎn)：

首先，醫(yī)療資源不均衡，目前全國CAR-T治療醫(yī)院數(shù)量有限，知名質(zhì)子治療醫(yī)院僅有2家，特藥治療病理醫(yī)生有數(shù)萬缺口。

其次，支付體系不健全，CAR-T藥品制備費(fèi)用超百萬元，質(zhì)子治療費(fèi)每療程幾十萬元，特藥如不進(jìn)醫(yī)保，每月費(fèi)用可達(dá)數(shù)萬元，個(gè)人或家庭將難以長期覆蓋支出。

最后，保障補(bǔ)充不及時(shí)，醫(yī)療技術(shù)日新月異，已配置保險(xiǎn)的家庭或個(gè)人健康保障卻未“與時(shí)俱進(jìn)”地進(jìn)一步完善。

保險(xiǎn)支付

緩解創(chuàng)新醫(yī)療高費(fèi)用難題

如何解決重疾患者面臨的上述難題？保險(xiǎn)專家普遍認(rèn)為，能夠盡早對(duì)重疾風(fēng)險(xiǎn)有所預(yù)期，并應(yīng)用保險(xiǎn)工具防范風(fēng)險(xiǎn)，被視為分?jǐn)偺厮幒蛣?chuàng)新療法費(fèi)用的有效方式。

對(duì)此，國內(nèi)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出了各種嘗試。近日，泰康人壽在泰康綠通十周年升級(jí)之際推出的“特療直通”，就是為滿足重疾人群對(duì)“高、精、尖、新”前沿治療方案的需求推出的保險(xiǎn)服務(wù)。

據(jù)悉，“特療直通”可直通前沿醫(yī)療，讓創(chuàng)新藥和前沿醫(yī)療技術(shù)不再遙不可及，幫助患者安享創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)。泰康泰醫(yī)道2022醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品所配套的“特療直通”服務(wù)，覆蓋惡性腫瘤三大先進(jìn)療法——特藥、CAR-T、質(zhì)子重離子，累計(jì)保險(xiǎn)金給付限額最高可達(dá)300萬元，并配套專案管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源直通、高額費(fèi)用直付，有效緩解重疾患者“看病貴、看病難”的問題。更加人性化的是，保險(xiǎn)期內(nèi)等待期后初次確診惡性腫瘤，可提供自確診之日起最高3年持續(xù)先進(jìn)療法治療保障，保障能力更持久。

“以保險(xiǎn)支付應(yīng)對(duì)重疾風(fēng)險(xiǎn)，打破特藥、創(chuàng)新醫(yī)療與治療費(fèi)用間的藩籬，讓更多不幸罹患重疾的家庭也能享受創(chuàng)新醫(yī)療的紅利，是快速緩解看病難、看病貴這一難題的有效方法，也是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范和保障功能的重要體現(xiàn)。”保險(xiǎn)專家分析認(rèn)為，隨著越來越多的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入這一領(lǐng)域，重疾患者也將有更豐富的醫(yī)療選擇。

責(zé)編:高帥 | 審核:李震 | 總監(jiān):萬軍偉