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既然勞動關系難認定導致職業病認定難，那么我們就應該從關鍵環節入手，嘗試降低勞動關系與職業病認定之間的緊密性聯系，確立職業病認定“實質重于形式”原則，強化勞動關系的合法合規管控。

據4月24日《工人日報》報道，4月25日至5月1日是第21個職業病防治法宣傳周。《工人日報》記者采訪了解到，一些勞動者在受到職業傷害之后，因為缺少勞動合同、用工關系復雜等原因，其職業傷害難以被認定為職業病，勞動者面臨維權困境。有專家提醒，員工入職時應了解自己與用工單位是何種用工關系，遇到復雜用工關系時應注意保存與工作相關的證據，避免職業病認定“卡”在勞動關系確認的問題。

因為勞動關系難認定導致一些職業病患者無法享受職業病待遇，這是近年來職業病患者維權的老問題，不少勞動者為此走上漫長的維權路。有人歷經種種努力通過仲裁、訴訟等法定途徑獲得了法律救濟，但也付出了巨大的時間成本和人力物力成本；有人甚至直到去世也沒得到期待的結果。類似情況的存在，讓一些職業病患者傷身又傷心。

我國法律規定，認定職業病是享受職業病待遇的前提條件，而認定勞動關系又是認定職業病的一個前提條件，因此，認定勞動關系成為享受職業病待遇繞不過的坎。

相關調查顯示，由于職業病存在潛伏期，不少勞動者在從一個或多個用人單位離職較長時間后被診斷為職業病，而當他們申請職業病認定時，才發現提供不出與之前用人單位存在勞動關系的證明材料，于是出現了職業病認定被“卡”的問題。

勞動者一旦罹患職業病，對個人而言可能是終身痛苦，還要面臨醫藥費支出、喪失或降低勞動能力帶來的收入減少；當事人家庭也將面臨沉重的經濟壓力。如果因為無法認定職業病而造成不能享受職業病待遇，則是雪上加霜，甚至因此帶來一些不穩定、不和諧因素。

職業病認定“卡”在勞動關系確認上，就用人單位而言，有多種情況，比如，有些用人單位不與職工簽訂勞動合同、不按規定建立職工名冊、不給職工繳納社保、不保留工資發放財務賬本或者以現金方式發放工資，因而提供不出證明勞動關系存在的材料；有些用人單位因為被合并、兼并等，沒有保留勞動關系檔案，也提供不出證明勞動關系存在的材料；有些用人單位管理混亂，故意設置多層用工關系或者將用工管理甩給包工頭，與勞動者之間建立用工“隔離帶”，混淆真實勞動關系或不承認與勞動者存在勞動關系。

就勞動者而言，在存在職業病風險的環境和崗位工作的勞動者，大多是農民工或者靈活就業人員，這些勞動者往往缺乏建立勞動關系的意識，或者對勞動合同的重要性認識不足，只要能拿到勞動報酬，其他的可有可無，往往也不注意保留與勞動關系有關的證據等。

既然勞動關系難認定導致職業病認定難，那么我們就應該從關鍵環節入手，從造成勞動關系難認定的原因中想辦法、找途徑。在制度層面，職業病待遇與社會保險繳存掛鉤，社會保險繳存又與勞動關系掛鉤，有的用人單位為了減少社會保險費用支出，想方設法與勞動者“隔離”勞動關系，這就需要從制度優化的角度，嘗試降低勞動關系與職業病認定之間的緊密性聯系；在機制層面，職業病認定過分強調勞動關系的前置性，那就要從程序上進行優化，確立職業病認定“實質重于形式”原則；在用人單位層面，強化勞動關系的合法合規管控，不給其實施違規行為和打擦邊球的機會；在勞動者層面，增強其勞動法律意識和維權意識，在源頭上將保護自身權利的主動權掌握在自己手里；在社會層面，工會組織、行政管理部門和司法機構要將維護勞動者合法權益置于重要位置，幫助和支持陷入困境的勞動者。

著力解決勞動者急難愁盼問題，需要進一步完善勞動者權益保障機制。有關部門要從實踐中找辦法、找答案，積極探尋破解職業病認定難的新路徑，切實維護勞動者合法權益，不讓受職業傷害的勞動者陷入傷身又傷心的困境。