據(jù)安徽省醫(yī)保局網(wǎng)10月10日消息，安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病認(rèn)定管理暫行辦法。據(jù)暫行辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病的受理、認(rèn)定、錄入全部流程不得超過(guò)20個(gè)工作日，確保參保人員及時(shí)享受待遇。

暫行辦法規(guī)定的認(rèn)定流程如下：

參保人員向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提交基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請(qǐng)表，以及與申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷資料(門診病歷或出院小結(jié))或檢查資料等。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門應(yīng)充分運(yùn)用信息化手段，通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通及微信公眾號(hào)等方式，多渠道接受參保人員門診慢特病病種認(rèn)定線上申請(qǐng)。同時(shí)優(yōu)化線下受理經(jīng)辦管理服務(wù)，參保人員現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)的紙質(zhì)材料，符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的，可通過(guò)高拍儀等設(shè)備，錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門以線上推送的方式，將申請(qǐng)材料隨機(jī)推送至鑒定專家?guī)煜嚓P(guān)專業(yè)組，由鑒定專家在線上審核端進(jìn)行待遇認(rèn)定，出具認(rèn)定意見。經(jīng)鑒定專家認(rèn)定符合待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保部門應(yīng)根據(jù)認(rèn)定意見予以審核確認(rèn)并及時(shí)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。受理、認(rèn)定、錄入全部流程不得超過(guò)20個(gè)工作日，確保參保人員及時(shí)享受待遇。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人員的受理結(jié)果，并提供線上查詢、電話查詢功能。

本辦法適用于安徽省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定工作。