（人民日報健康客戶端記者武星如）" 不得在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院。未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的縣級行政區(qū)域應(yīng)設(shè)置 1 所政府舉辦的縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。" 5 月 4 日，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于全面加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋的通知》中明確指出。

" 縣級中醫(yī)醫(yī)院是區(qū)域中醫(yī)發(fā)展的龍頭單位，可以輻射到衛(wèi)生院，也可以輻射到鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以提高衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平，是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的重要樞紐。" 第十一、十二屆全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科創(chuàng)科主任溫建民表示。

縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要與實際情況相適應(yīng)

(資料圖片僅供參考)

在每個縣設(shè)置一個中醫(yī)醫(yī)院的要求已經(jīng)由來已久。2016 年，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展 " 十三五 " 規(guī)劃》（http://www.gov.cn/xinwen/2016-08/11/content_5098925.htm），其中明確要大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，省（區(qū)、市）要建設(shè)好省級中醫(yī)醫(yī)院，每個地市級區(qū)域原則上至少設(shè)置 1 個市辦中醫(yī)醫(yī)院，每個縣級區(qū)域原則上設(shè)置 1 個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。上述通知中指出，截至目前，尚有約 12.86% 的縣級行政區(qū)域（不含市轄區(qū)）未設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

4 月 25 日，湖南郴州市汝城縣中醫(yī)醫(yī)院邀請郴州市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專家前來醫(yī)院開展聯(lián)合坐診、查房活動。新湖南客戶端圖

" 在實際情況中，確實存在部分地方推進縣域醫(yī)共體建設(shè)時，將縣域的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)合并的情況。" 中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)院管理專業(yè)委員會會員徐毓才接受人民日報健康客戶端采訪時表示，

這可能與當?shù)厝丝跀?shù)量、醫(yī)改政策等有關(guān)，也與醫(yī)療機構(gòu)本身實力相關(guān)。" 如果一家縣辦的中醫(yī)醫(yī)院有充足的中醫(yī)人才資源，有較大的輻射半徑，能夠為居民提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，就能很大程度上避免被合并的風險。"

另一方面，徐毓才也表示，一個縣要建設(shè)什么等級的醫(yī)療機構(gòu)，也要與當?shù)貙嶋H情況相適應(yīng)。" 如果一個縣人口比較少，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑小，也沒有必要特地建設(shè)一家中醫(yī)醫(yī)院，可以采取中醫(yī)門診部等形式。" 在上述通知中也指出，要統(tǒng)籌考慮服務(wù)人口和服務(wù)半徑、交通條件、就醫(yī)需求等因素優(yōu)先設(shè)置縣級中醫(yī)醫(yī)院。如暫不具備設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院條件的，可以設(shè)置縣辦中醫(yī)門診部。

中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要堅守中醫(yī)特色

比起被合并、被取消，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)更突出的問題在于人才的缺失與 " 空心化 "。韓善明是湖北省蘄春縣一家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的主任中醫(yī)師，他告訴人民日報健康客戶端記者，基層中醫(yī)機構(gòu)普遍存在 " 空心化 " 現(xiàn)象。" 名義上是中醫(yī)診所或中醫(yī)醫(yī)院，但實際開展的業(yè)務(wù)綜合性很強，用到的中醫(yī)方法、中醫(yī)思想可能并不多，中醫(yī)特色就被弱化了。"

徐毓才指出，獨立開設(shè)中醫(yī)機構(gòu)，就是希望能充分發(fā)揮中醫(yī)特色，把當?shù)刂嗅t(yī)、民族醫(yī)學(xué)等力量更好的凝聚起來，傳承和發(fā)揚好中醫(yī)文化。如果中醫(yī)機構(gòu)缺少了中醫(yī)特色，實際與綜合醫(yī)院差不多，那可能就更容易被合并。" 根本問題還是要用好人，留住人，做好人才、待遇方面的配套措施，讓更多的好中醫(yī)留在基層的中醫(yī)機構(gòu)，用中醫(yī)特色吸引民眾。"

溫建民表示，目前中醫(yī)發(fā)展處于歷史上比較好的一個階段，不管是學(xué)術(shù)地位、社會地位還是經(jīng)濟地位都有了很大的提升，但是 " 重西醫(yī)輕中醫(yī) " 的現(xiàn)狀依舊存在，也需要各部門共同努力。未來，振興中醫(yī)發(fā)展還需要醫(yī)保政策的支持，出臺一些對中醫(yī)藥發(fā)展有力的政策，比如新技術(shù)、院內(nèi)制劑、古方中成藥的醫(yī)保準入，探討適合于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保付費方式等，在國家醫(yī)保的支持下更好的服務(wù)群眾。