生活中，有很多糖尿病患者聽到醫生建議去注射胰島素時，總擔心一打就會停不下來。近日，上海虹口區曲陽路街道社區衛生服務中心周瑩主治醫師講述了使用胰島素的注意事項。

哪些人需要注射胰島素

(資料圖)

●1型糖尿病患者

該病也被稱為胰島素依賴型糖尿病，由于胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，必須依賴外源性胰島素治療。

●口服降糖藥失效的2型糖尿病患者

因病程一般較長，而且口服多種降糖藥仍控制不佳。

●妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的女性

●合并糖尿病急性并發癥

如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態，或嚴重的糖尿病慢性并發癥患者。

●并發感染、外傷、手術等情況，需暫時使用胰島素的患者。

●合并嚴重慢性肝、腎功能不全者，或對口服降糖藥過敏、嚴重胃腸道疾病等不能接受口服治療者。

●特殊類型糖尿病

如胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺手術致β細胞功能缺陷者及類固醇性糖尿病口服降糖藥控制不佳者。

●初發糖尿病血糖特別高者

目前國內外糖尿病指南均推薦，對初發2型糖尿病空腹血糖≥11毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥9%的患者使用胰島素治療。

能否停用取決于胰島功能

有些患者注射胰島素之后，是可以停用的。

妊娠糖尿病、糖尿病合并感染、圍手術期、暫時肝腎功能不全者，在上述因素解除后，如胰島β細胞功能尚可，可以在專業醫生指導下改為口服藥治療。

初發糖尿病患者，因高血糖的糖毒性會抑制胰島素分泌，在使用外源性胰島素治療后，胰腺得以休息，胰島功能會得到明顯的恢復，因而在短暫使用胰島素（短則1-2周，長則2-3月）治療后，絕大多數患者可以停用胰島素。

大家對胰島素的恐懼，主要來自于對它的認知誤區。其實，胰島素沒有成癮性，能否停用取決于患者的胰島功能。

如果胰島功能尚可，在必要時短期使用胰島素后，完全可以停用。

如果胰島功能已經衰竭，那么胰島素就是唯一的“救星”，千萬不能因為害怕無法停藥而放棄良藥。

（來源：健康上海）

【編輯：符櫻】

【來源：健康上海】

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