6 歲孩子發(fā)熱，

【資料圖】

家長用酒精給他擦身降溫，

沒想到擦著擦著，

本來還安穩(wěn)睡覺的孩子

突然開始胡言亂語 ……

孩子發(fā)高燒

家長用酒精擦身退燒

" 醫(yī)生醫(yī)生，快救救孩子！" 幾天前，一對夫婦抱著神志不清的 6 歲兒子，氣喘吁吁進(jìn)入浙江省人民醫(yī)院的急診室。當(dāng)時接診的兒科主任醫(yī)師周琴回憶，患兒到達(dá)診室時，體溫高達(dá) 40 ℃，神志不清，胡言亂語，手舞足蹈，還一直在背數(shù)學(xué)題，對父母焦急的呼喚一直沒有回應(yīng)。

據(jù)患兒母親說，孩子發(fā)起高燒，40 分鐘前在家里抽搐發(fā)作了一次，持續(xù) 5 分鐘就自行緩解了。送醫(yī)院的途中，孩子突然就出現(xiàn)了言語不清，精神錯亂，且已持續(xù)了 10 分鐘以上。周琴主任立即給患兒降溫、止驚、補(bǔ)液等處理后，孩子終于安靜入睡了。

" 兒童高熱引起的抽搐是比較常見的，但絕大部分孩子在抽搐發(fā)作后，都能安靜入睡，或者神志逐漸轉(zhuǎn)清，但這位患兒驚厥停止后，又突然出現(xiàn)神志不清、胡言亂語的情況較少見。" 蹊蹺的病情，周琴主任在腦中打了問號，在給患兒做仔細(xì)查體時，一個細(xì)節(jié)引起了她的注意，孩子全身皮膚都出現(xiàn)發(fā)紅的情況 ……

這時，患兒母親才說了這樣的情況，孩子在送醫(yī)院的途中，身上一直很燙，就一路用酒精不斷給孩子擦身，試圖給孩子降溫，直至大半瓶 75% 的酒精棉球全部用完。患兒母親當(dāng)時也有點納悶，孩子剛上車來時還是安穩(wěn)睡著的，用酒精擦呀擦呀，就出現(xiàn)胡言亂語了，怎么叫都沒有反應(yīng)。

原來如此！周琴主任聽了患兒家人描述頓時領(lǐng)悟，終于可以解釋患兒奇怪的表現(xiàn)了，考慮是急性酒精中毒了！接下來的血氣分析提示酸中毒和低鉀血癥，患兒符合急性酒精中毒的表現(xiàn)。

所幸，孩子送醫(yī)及時，也很快發(fā)現(xiàn)了原因，及時補(bǔ)液糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂等處理后，患兒很快恢復(fù)了意識。截止目前，沒發(fā)現(xiàn)患兒明顯的腦損傷和肝功能受損。

孩子發(fā)燒后，可以這樣做

" 老底子是有這種說法，沒想到 ……"

" 家里備了 75% 酒精濕巾，想萬一孩子發(fā)燒可以應(yīng)應(yīng)急，幸虧還沒用上！"

陪孩子就診的家長們聽說這件事后，不少人都感到吃驚。

孩子發(fā)熱后為何不能用酒精擦身退燒，聽聽周琴主任怎么說。

" 很多家長認(rèn)為，酒精揮發(fā)會帶走熱量，能起到退燒作用，卻忽視了未揮發(fā)的酒精會被孩子皮膚吸收。由于小孩的皮膚比較嬌嫩，血液循環(huán)旺盛，加上發(fā)燒時全身毛孔處于張開狀態(tài)，皮膚表面的酒精更加容易被吸收。" 周琴主任表示，大量的酒精在小孩體內(nèi)來不及代謝會導(dǎo)致急性中毒，并出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如興奮、喜怒異常，重者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)，精神錯亂，再重者會出現(xiàn)昏迷、抽搐，甚至死亡。

本案例中患兒家長擦拭大量酒精，就導(dǎo)致孩子出現(xiàn)因酒精中毒引發(fā)的神志不清及言語錯亂等癥狀，與此同時還可能會造成醫(yī)生混淆抽搐引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，延誤病情的診斷和治療。

孩子發(fā)燒家長該怎么做？

周琴主任建議：當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱時，家長應(yīng)避免采取捂汗、藥物灌腸、捏痧刮痧等土方法，可以在送診前采取科學(xué)的家庭物理降溫，比如減少衣被或降低環(huán)境溫度；頭部或大血管部位冷敷；溫水擦浴，水溫最好比體溫低 1-2 攝氏度；體溫超過 38.5 ℃（有熱性驚厥史的孩子為 38 ℃），伴有精神狀態(tài)不好的孩子可以使用藥物降溫，目前兒童推薦口服退熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬兩種，兩種任選其一，不主張同時或在短時間內(nèi)服用多種退熱藥。3 個月以下的寶寶發(fā)熱不建議自行服用退熱藥了，應(yīng)及時就診。

有的家長上午帶孩子就診，看沒退燒或退燒不明顯，就下午，甚至連著晚上一天 3 趟跑醫(yī)院。一般來說，癥狀看起來比先前更嚴(yán)重；發(fā)熱持續(xù) 48 小時，癥狀仍無緩解趨勢，才需要復(fù)診或看急診。