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中新網(wǎng)廣州8月15日電 (記者 蔡敏婕)HPV疫苗接種和宮頸癌篩查相結(jié)合是最佳的宮頸癌防控策略，提高HPV疫苗接種率在子宮頸癌防控體系中具有重要作用。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科學(xué)科帶頭人李小毛教授近日在廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的婦科腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議講課后接受采訪(fǎng)稱(chēng)，中國(guó)疫苗科技不斷創(chuàng)新，已有兩家企業(yè)生產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗，目前國(guó)內(nèi)有多家企業(yè)研發(fā)的HPV九價(jià)疫苗進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)，大概兩三年便可上市，將進(jìn)一步緩解疫苗的供應(yīng)緊張情況，并助力全球加速消除宮頸癌。

人乳頭瘤病毒簡(jiǎn)稱(chēng)HPV，是宮頸癌發(fā)生的主要病因。宮頸癌是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的威脅婦女健康的主要“殺手”，位居全球女性癌癥發(fā)病率和女性癌癥死亡率第四位，是唯一病因明確、可防可控的癌癥。HPV主要通過(guò)性接觸傳播，導(dǎo)致宮頸癌的高危型別最常見(jiàn)為HPV16型和18型。

世界衛(wèi)生組織立場(chǎng)文件指出：從公共衛(wèi)生的角度來(lái)看，雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防主要由16型和18型HPV引起的宮頸癌方面具有相當(dāng)?shù)拿庖咴院陀行浴?/p>

為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出的“在90%的15歲以下女孩中完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫”計(jì)劃，降低廣東女性宮頸癌發(fā)病率，廣東率先啟動(dòng)適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種工作，項(xiàng)目實(shí)施對(duì)象為具有廣東省學(xué)籍、2022年9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生，按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，進(jìn)行HPV疫苗免費(fèi)接種。

李小毛稱(chēng)，中國(guó)宮頸癌防治任重道遠(yuǎn)，HPV疫苗接種和宮頸癌篩查相結(jié)合是最佳的宮頸癌防控策略，HPV疫苗在26歲之前都是重點(diǎn)推薦接種人群，在初次性生活之前完成接種的效果更好，政府啟動(dòng)給9到14歲青春前期女孩免費(fèi)接種，大家一起努力把好事做好做實(shí)。

HPV疫苗接種和篩查技術(shù)的進(jìn)步，讓消除宮頸癌成為可能。“但是這么多年來(lái)，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率逐漸上升，死亡率并未下降，這說(shuō)明宮頸癌的篩查存在不足，因?yàn)楹Y查發(fā)現(xiàn)的宮頸癌大多數(shù)是早期，治療效果相對(duì)較好。”李小毛稱(chēng)，“宮頸癌篩查存在問(wèn)題之一就是篩查覆蓋率低，我們接診到的晚期宮頸癌患者大多數(shù)都沒(méi)有做篩查，晚期患者的治療效果自然是不好的，預(yù)后相對(duì)是差的。”

“一些絕經(jīng)后的女性認(rèn)為自己年紀(jì)大了，覺(jué)得沒(méi)有篩查的必要，女性自我接受篩查的明顯意識(shí)不足，需要加強(qiáng)科普宣教。”李小毛說(shuō)，如果執(zhí)行好HPV疫苗接種+宮頸癌篩查的防控策略，那么不久的將來(lái)則可以加速實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。

宮頸癌免疫治療靶向治療等新手段不斷發(fā)展，但目前宮頸癌的治療手段主要是手術(shù)、放化療等，我國(guó)宮頸癌的死亡率并未下降的原因，李小毛表示，初始治療方案的選擇制定也是非常關(guān)鍵的，另外，為提高宮頸癌的同質(zhì)化診療水平，加強(qiáng)婦科腫瘤醫(yī)生的培訓(xùn)，還可以通過(guò)建立專(zhuān)科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體的模式，集中收治宮頸癌患者有望解決問(wèn)題，中山三院成立的嶺南子宮頸癌防治專(zhuān)科聯(lián)盟就是一種嘗試。