【推介】每年6月是國際脊柱側彎學會設立的“脊柱側彎喚醒月”，倡議人們關注脊柱側彎，更好實現早發現、早診斷、早治療。此音頻集依據權威資料，普及防治青少年脊柱側彎的關鍵知識。（權威參考資料來源：央視新聞客戶端《危害青少年健康第三大疾病！脊柱側彎須引起重視》、人民網《脊柱側彎，盯上兒童青少年（健康直通車（第46站））》）（河南廣播電視臺記者張文倩）

【正文】

【資料圖】

1．脊柱側彎的發病率如何？

脊柱側彎作為脊柱彎曲異常的一種常見類型，是危害兒童青少年健康的常見疾病之一。近年來，兒童脊柱側彎發生率呈明顯上升趨勢。針對中小學生脊柱側彎問題，國家衛健委已發布了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》，要求將篩查項目納入學生體檢內容、篩查結果記入健康檔案。

2．脊柱側彎的原因是什么？

脊柱側彎一般考慮是姿勢性原因。現在小朋友的課業壓力大或是坐的時間比較長，姿勢又沒有得到很好的糾正，會造成局部的肌肉不平衡，造成脊柱側彎。長期不正確的站、走、坐以及書寫姿勢，容易造成背部肌肉的疲勞受損，使得固定脊部兩側正常彎曲的肌肉力量下降，再加上青春期脊柱的突增速度比較快，就容易造成彎曲的異常。更主要的原因是缺乏體育鍛煉，肌肉力量不足。

3．如何發現孩子脊柱有沒有側彎？

脊柱側彎早期沒有明顯癥狀，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此常常被忽略。很多時候是孩子在洗澡時或者穿衣服較少時才被父母發現。通常情況下，如果發生脊柱側彎異常，可能存在這樣的情況：穿衣服兩個領口不平，一個肩高一個肩矮，后背有隆起，脫衣服以后皮膚一側有皺褶，甚至骨盆髖部一高一矮、腿一長一短。

除了孩子自己觀察肩膀的形態以外，家長可以通過“四橫一豎”的方法對孩子進行檢查——看孩子的后背是不是對稱的，看兩個肩膀是不是等高，兩個肩胛骨下角是不是等高，兩個腰窩是不是對稱，還有骨盆兩側髂嵴高度是不是一致。

除了這種外觀觀察，還可以進行前屈實驗，腳跟并攏，雙腿伸直，軀干前屈90度，雙手合十，上肢垂直于地面。如果有脊柱變形，會出現兩邊高度不對稱，在醫學上叫“剃刀背畸形”。對家長來說，可以經常讓孩子去做這個動作自行檢測。如果發現異常，建議到醫院再做進一步的診斷。

4．青少年脊柱側彎對身體有何影響？

脊柱側彎會隨年齡增長而逐漸加重，進而影響身體平衡，嚴重者影響呼吸、心臟功能，甚至癱瘓。脊柱側彎分非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎兩大類。結構性側彎是因為脊柱本身出了問題，不能通過調整體態達到矯正的目的；非結構性脊柱側彎可以簡單理解為“假側彎”，是行為習慣導致的體態問題。不正確的坐姿，蹺二郎腿，寫作業的時候趴著寫，都有可能會造成脊柱彎曲的異常。但是這些姿勢往往通過主動或者被動的調整，脊柱是能回到中線的。

結構性脊柱側彎包括先天性脊柱側彎、后天性脊柱側彎以及不明原因的特發性脊柱側彎。青少年易患的往往是不明原因的結構性脊柱側彎，需要及時治療，因為青春期病情會快速發展，不僅影響體型，還可能導致心肺功能異常。

脊柱側彎除了影響外觀，還會損害神經系統，壓迫脊髓影響行走。脊柱側彎還可能對患兒造成心理和精神方面的問題。

5．保證孩子使用與自己身高相匹配的課桌椅

在學校，對脊柱影響最直接的主要是兩個方面，首先是學生課桌椅的配備。國家標準學校課桌椅功能尺寸當中要求課桌椅有11個型號，能滿足不同身高學生的需要。其次，學校每學期都應當對學生的課桌椅高度進行個性化調整，保證每個孩子都能夠使用到與自己身高相匹配的課桌椅。

此外，課桌椅的排列也應當符合中小學校設計規范的要求，比如課桌椅的排距不宜小于0.9米，教室縱向走道的寬度不應小于0.6米，這些細節的要求和標準需要學校認真對待做好。這既需要學校自查，也需要各級疾控中心和監督部門有針對性地深入校園開展技術指導和監督，及時發現問題，督促學校改進。

6．培養孩子的自我健康管理意識

對家長來說，首先應當培養孩子自我健康管理的意識，家長和孩子一起培養健康生活技能。家長可以通過記學生健康管理日記，給孩子脊柱外觀定期拍照記錄，通過對比直觀地發現孩子脊柱發育方面的問題，以便早發現，早治療。

其次是家長要提醒孩子保持正確的姿勢，包括坐姿、站姿、走路的步態等，比如寫作業時不蹺“二郎腿”等。

第三是在家庭中也要給孩子配備與身高相匹配的桌椅。做作業時，每隔40分鐘要站起來活動10分鐘。

第四是加強體育鍛煉，陪孩子一起進行游泳、打球、吊單杠鍛煉。

最后，孩子的床不應過軟，枕頭不應過高，盡量選擇雙肩包，同時要多曬太陽，多吃含鈣食品。

7．發生脊柱側彎應該如何矯治？

從目前的篩查來看，超過80%的脊柱側彎都是比較輕的，是姿勢性脊柱側彎，在專業醫生的指導下，通過運動或者姿勢的矯正，都能夠得到解決。只有百分之十幾需要支具來進行矯治，百分之一左右到了需要通過手術來矯正的程度。

通過體育鍛煉或者運動來進行預防和矯治脊柱側彎非常有效。比如可以通過游泳來平衡肌肉力量，還可以通過一些力量性的鍛煉來增強肌肉力量。

脊柱側彎除了手術治療以外，其他非手術治療手段也不少，但公認有效的還是支具治療。

近年來脊柱外科手術的精準化治療也有很大提高。但早發現、早治療、早預防更重要。確診以后，得聽從專科醫生的醫囑，堅持治療。

一般來說醫生會考慮青少年脊柱側彎的度數，在25度以上45度以下這個區間，并且是處于生長期的，是有生長潛力的。這個階段的孩子，建議做側彎矯正支具的治療。如果度數相對來說比較小，在20度以下，建議這些孩子定期觀察。可以做一些康復性的訓練。如果側彎的度數大于45度了，外觀畸形明顯，并且身體可能會有不平衡的表現，有的孩子還會有加重的趨勢，這種情況建議手術治療。

8．脊柱側彎防控需要全社會共同努力

脊柱側彎防控工作是一項系統性工程，離不開方方面面的努力，除了學校和家庭，全社會都應當行動起來，努力創建“學生—家庭—學校—教育—衛生—體育”多位一體的學生脊柱彎曲異常綜合防控體系。學生近視、肥胖及脊柱側彎的防控手段是相通的，防控效果也是相輔相成、互相促進的，脊柱側彎的防控和其他學生常見病的防控是一個綜合防控，都需要全社會多位一體，共同關注，才能把防控工作做好。