昨日，記者從成都市衛(wèi)健委獲悉，成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組印發(fā)了《成都市應急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務保障實施方案》(以下簡稱《方案》)，確保在應急情況下做好特殊重點人群醫(yī)療服務保障工作，維護正常就醫(yī)秩序。《方案》還同時公布了成都市應急狀態(tài)下特殊重點人群醫(yī)療服務保障定點醫(yī)院名單。

《方案》明確，對封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點以外的特殊重點人群，要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務作用，有效分流患者。視患者病情將處方用量延長至12周，保障慢性病患者用藥需求。發(fā)熱患者、黃碼人員等患者就近自行前往相應定點醫(yī)療機構(gòu)按相關要求就診，危急重癥等患者就近轉(zhuǎn)運至救治能力強的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)不得以疫情防控為由延誤治療或推諉危急重癥患者。對于不能提供核酸檢測報告的危急重癥患者，醫(yī)務人員應在做好標準防護的前提下及時救治，同時對患者進行核酸檢測，核酸檢測報告顯示陰性后解除參與救治工作人員的閉環(huán)管理。

對封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點內(nèi)的特殊重點人群，在做好封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點疫情防控的基礎上，要保持全市現(xiàn)有醫(yī)療服務保障體系有效運轉(zhuǎn)，維持醫(yī)療秩序正常運行。要全面摸排封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離點內(nèi)的慢性病患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老人等特殊重點人群底數(shù)，建立各類重點人群個案臺賬。建立臨時醫(yī)療點、上門服務、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務、轉(zhuǎn)運服務等工作機制。每10000人設置1個臨時醫(yī)療點，每個臨時醫(yī)療點安排1名有經(jīng)驗的全科醫(yī)生、1名護士及專用車輛進行24小時駐點保障。及時與封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)居民建立聯(lián)系，為其提供健康監(jiān)測、上門送醫(yī)送藥和健康保健服務。

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如何保障特殊重點人群醫(yī)療服務?

慢性病、常見病患者

通過采取開具長處方、電子處方、藥品郵寄等多種方式，由臨時醫(yī)療點醫(yī)護人員提供上門服務和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等服務，保障慢性病、常見病患者的復診續(xù)方需求。按照就近原則，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔起慢性病管理的職責，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊作用，積極對接上級醫(yī)院完善診療方案，共同解決居民的就診需求。

危急重癥患者

針對心腦血管、創(chuàng)傷、中毒等危急重癥患者，經(jīng)臨時醫(yī)療點醫(yī)護人員初診評估確需進一步治療的，由120安排救護車和轉(zhuǎn)運團隊轉(zhuǎn)運至轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)，并安排專用車輛接回，做好閉環(huán)管理。對不能排除新冠肺炎的危急重癥患者，定點醫(yī)療機構(gòu)應當在急診搶救室、手術室、病房設置緩沖區(qū)，按照相關制度和診療規(guī)范給予及時有效救治的同時進行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉危急重癥患者。

透析及腫瘤放化療等患者

對于腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要定期維持治療的患者，按照首診負責制，轉(zhuǎn)運至原治療醫(yī)療機構(gòu)由其提供不間斷醫(yī)療服務。確因疫情防控需要不宜繼續(xù)提供的，經(jīng)原治療醫(yī)療機構(gòu)會診后轉(zhuǎn)運至轄區(qū)內(nèi)具備相應能力的醫(yī)療機構(gòu)接續(xù)承擔，并積極參與醫(yī)療救治。在保證質(zhì)量與安全的前提下可適當調(diào)整治療方案，通過增加治療周期、口服給藥等方式減少患者流動。

孕產(chǎn)婦和新生兒

對于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒，轉(zhuǎn)運至建檔建卡醫(yī)療機構(gòu)進行妥善處置。要適時安排核酸檢測，提前做好入院準備。確因疫情防控需要原建檔建卡醫(yī)療機構(gòu)不宜繼續(xù)提供服務的，經(jīng)原建檔建卡醫(yī)療機構(gòu)會診后協(xié)調(diào)落實其他產(chǎn)檢及分娩機構(gòu)，確保有效銜接，堅守母嬰安全底線。需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒處置存在困難，由轄區(qū)產(chǎn)兒急辦24小時值守兜底協(xié)調(diào)保障救治工作。

應急預防接種人群

預防接種醫(yī)療機構(gòu)要按照轄區(qū)內(nèi)人口基數(shù)及以往接種情況，科學測算需接種狂犬疫苗、破傷風疫苗等應急預防接種人群數(shù)量，安排足量醫(yī)務人員開展應急接種疫苗服務。

其他重點人群

要結(jié)合實際，做好精神病患者、殘疾人、行動不便老人等其他重點人群醫(yī)療服務保障工作。要參照危急重癥患者管理模式，積極為臨時醫(yī)療點醫(yī)護人員無法處置而必須轉(zhuǎn)診救治的患者做好醫(yī)療服務保障。(本報記者 王靜宇)