1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險區(qū)；對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

為落實好這一疫情防控措施的重大調(diào)整，近日省疫情防控指揮部印發(fā)《關(guān)于貫徹落實新冠病毒感染“乙類乙管”的實施意見》并同時配發(fā)《醫(yī)療救治服務(wù)保障方案》《2023年春運疫情防控和運輸服務(wù)保障工作方案》《關(guān)于做好農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作的實施方案》等6個配套方案。我省落實乙類乙管“1+6”配套實施方案進(jìn)一步明確了當(dāng)前全省疫情防控的工作目標(biāo)為“防重癥、防死亡、防恐慌”，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響，實現(xiàn)有序平穩(wěn)轉(zhuǎn)段。

《實施意見》結(jié)合國家工作要求，積極總結(jié)我省現(xiàn)行的經(jīng)驗做法，從加強重癥救治指揮調(diào)度、分級分類救治患者、強化醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備、加快推進(jìn)疫苗接種、優(yōu)化人群檢測策略、建立抗原自檢上報制度、保留一定數(shù)量集中隔離點、迅速采集統(tǒng)一調(diào)配康復(fù)者恢復(fù)期血漿、保障群眾用藥需求、做好重點機構(gòu)重點場所重點人群防控、強化農(nóng)村地區(qū)防控工作、加強春節(jié)假期疫情防控、優(yōu)化出入境人員疫情防控管理、加強疫情監(jiān)測和信息發(fā)布、科學(xué)規(guī)范處置聚集性疫情、深入推進(jìn)“敲門行動”、提升個人自我防護(hù)意識等，提出了17個方面主要任務(wù)，并作出具體工作措施部署，強調(diào)從“強化組織領(lǐng)導(dǎo)、堅持分類指導(dǎo)、加強宣傳引導(dǎo)、嚴(yán)格工作督導(dǎo)”等4個方面組織實施，保障各項措施的有效落實。

(資料圖)

全力實現(xiàn)疫情防控有序平穩(wěn)轉(zhuǎn)段

——省防疫指揮部專家解讀落實新冠病毒感染“乙類乙管”《實施意見》

新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，疫情防控將在生活中發(fā)生怎樣的變化？為了實現(xiàn)“防重癥、防死亡、防恐慌”的目標(biāo)，醫(yī)療救治會怎樣調(diào)整？1月7日，帶著居民關(guān)心和疑惑的問題，湖北日報全媒記者對省疫情防控指揮部專家組成員邢學(xué)森進(jìn)行了采訪，請他一一解讀。

感染救治分級分類

重癥到定點醫(yī)院

隨著疫情防控從“防感染”轉(zhuǎn)移到“保健康、防重癥”，保障居民“陽了”之后可以及時就醫(yī)，又避免醫(yī)療資源擠兌，十分重要。

“在醫(yī)療救治各項準(zhǔn)備上，《實施意見》進(jìn)行了重點部署。”邢學(xué)森介紹，我省強調(diào)要分級分類救治患者，加強發(fā)熱患者首診負(fù)責(zé)制和分流引導(dǎo)。對未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家治療，社區(qū)要組織落實送藥、咨詢等健康服務(wù)，做到患者重癥早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)診、早處置，降低輕轉(zhuǎn)重風(fēng)險；對普通型病例、高齡合并基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者和輕型病例，在非重癥定點醫(yī)療機構(gòu)及時診治，加快床位周轉(zhuǎn)，提高救治質(zhì)效，降低重轉(zhuǎn)危風(fēng)險；對高齡合并基礎(chǔ)疾病的重型、危重癥病例及新冠重癥、危重癥，在重癥定點機構(gòu)治療，采取院區(qū)、片區(qū)、遠(yuǎn)程線上等多種方式建立重癥“日會診”制度，降低危重轉(zhuǎn)死亡的風(fēng)險。

《實施意見》中明確要求，武漢市至少指定2至3家重癥救治定點醫(yī)院，其他市州至少指定1家救治能力水平高的綜合性醫(yī)院作為重癥救治定點醫(yī)院。同時，強調(diào)各級黨委政府主要負(fù)責(zé)人要親自掛帥，成立重癥救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，駐點重癥定點醫(yī)療機構(gòu)指揮調(diào)度救治工作。

此外，我省省級已投入ICU裝備專項資金，同時，地方各級政府也將加大資金支持力度，確保本區(qū)域配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設(shè)備。二級以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診，其他醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或診室。二級綜合醫(yī)院、三級醫(yī)院合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時使用，并通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元，確保需要時24小時內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。動員新冠康復(fù)者無償獻(xiàn)血（血漿），用于制備康復(fù)患者恢復(fù)期血漿，由市州統(tǒng)一調(diào)度使用，優(yōu)先保證危重癥患者搶救需要。

加快老年人疫苗接種

保留足夠數(shù)量核酸檢測點

老年人是新型冠狀病毒感染發(fā)生重癥的高風(fēng)險人群之一。“乙類乙管后，我們?nèi)匀灰涌焱七M(jìn)疫苗接種。特別是強調(diào)要聚焦提高60至79歲人群接種率、加快提升80歲及以上人群接種率。”邢學(xué)森介紹，《實施意見》要求，通過設(shè)立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，優(yōu)化接種服務(wù)和服務(wù)流程；細(xì)化科普宣傳，發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種，調(diào)動老年人接種疫苗的積極性。

“乙類乙管”后，人群檢測策略優(yōu)化調(diào)整為“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。“愿檢盡檢”怎樣實施？《實施意見》規(guī)定，社區(qū)居民實行“愿檢盡檢”，各地保留足夠數(shù)量的便民核酸檢測點，保證居民“愿檢盡檢”需求。

保障藥店四類藥正常銷售

在“保障群眾用藥需求”方面，《實施意見》要求，各級指揮部及組成部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)管，加強藥品保供服務(wù)，強化價格和質(zhì)量監(jiān)管，保障各地藥店正常運營和退熱、止咳、抗病毒、治感冒等四類藥物的正常銷售。縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按照三個月日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新冠病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳對癥治療藥物；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%至20%動態(tài)準(zhǔn)備抗新冠相關(guān)藥品和抗原檢測試劑，村衛(wèi)生室儲備布洛芬等口服解熱鎮(zhèn)痛藥不少于200人份。

依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障

農(nóng)村醫(yī)療資源相對城市不足，如何應(yīng)對“乙類乙管”帶來的變化？邢學(xué)森介紹，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對薄弱，是疫情防控的重點地區(qū)。要加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機等輔助治療設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快提升新冠病毒感染患者接診能力，原則上實現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋；村衛(wèi)生室就近做好農(nóng)村居民健康服務(wù)，為有需要的村民提供指導(dǎo)抗原檢測和對癥用藥治療等服務(wù)。同時，以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ)，遴選省內(nèi)城市綜合實力較強的二級及以上綜合性醫(yī)院，按照分區(qū)包片原則或組建巡回醫(yī)療隊，與各縣（市、區(qū)）建立對口幫扶機制，依托醫(yī)共體做好分級診療銜接，完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。

疫情高發(fā)期，養(yǎng)老、福利等

重點機構(gòu)采取封閉管理

重點機構(gòu)、重點場所、重點人群防控如何做好，《實施意見》也做出部署。

邢學(xué)森介紹，疫情流行期間，養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、精神專科醫(yī)院、監(jiān)所等人群集中重點機構(gòu)，采取嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部分區(qū)管理措施，防范疫情引入擴散，降低脆弱人群感染引發(fā)的重癥和死亡風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護(hù)指導(dǎo)，強化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)。

此外，學(xué)校、托幼機構(gòu)及大型企業(yè)等人員聚集的重點場所做好健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)聚集性疫情后及時采取減少人際接觸管控措施，防止大規(guī)模暴發(fā)疫情。重點黨政機關(guān)和重點行業(yè)在疫情嚴(yán)重時原則上要求工作人員“兩點一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機制。客運場站、市場商超、展銷場所、會議中心、體育場館、文化場館等人員密集、空間密閉的大型場所，要增強員工自我防護(hù)意識，開展自我健康監(jiān)測，做好工作環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)換氣。疫情嚴(yán)重期間，可采取延緩大型活動舉辦、縮短營業(yè)時間、減少人群聚集和降低人員流動等措施。

縣、鄉(xiāng)、村要在摸清底數(shù)、建立臺賬的基礎(chǔ)上，制定重點人員健康管理方案，統(tǒng)籌社區(qū)（村）黨員干部、志愿者、醫(yī)務(wù)人員等力量，做好重點人群健康服務(wù)和保障工作。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用，對轄區(qū)內(nèi)患有心腦血管疾病、慢阻肺、腦卒中、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人，家庭醫(yī)師團(tuán)隊要采取上門探視、線上咨詢、門診提醒、藥物治療等多種方式，實施分級分類管理。社區(qū)（村）協(xié)助做好重點人群健康服務(wù)工作，居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。

有序恢復(fù)出境游

“乙類乙管”后，出入境防控政策如何調(diào)整？

邢學(xué)森介紹，8日起，入境人員行前需進(jìn)行48小時核酸檢測，我省將取消入境人員入境后核酸檢測和集中隔離。優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來華安排，提供相應(yīng)簽證服務(wù)。有序恢復(fù)國內(nèi)公民出境旅游。

疫情監(jiān)測突出常態(tài)監(jiān)測和應(yīng)急監(jiān)測的有機結(jié)合

疫情監(jiān)測和信息發(fā)布又將怎么變化？

邢學(xué)森介紹，“乙類乙管”后，疫情監(jiān)測主要包括常態(tài)監(jiān)測和應(yīng)急監(jiān)測。常態(tài)監(jiān)測以病毒變異監(jiān)測為主，實時掌握病毒株變異趨勢，及時捕獲新變異株，分析變異對病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。各級醫(yī)療機構(gòu)要按照《傳染病防治法》規(guī)定依法報告疫情，并做好不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告工作。疾控機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例要及時開展流行病學(xué)調(diào)查，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報告，指導(dǎo)轄區(qū)流感哨點醫(yī)院開展新冠病毒監(jiān)測。同時，按照乙類傳染病信息公布原則，將新型冠狀病毒感染納入全省法定傳染病疫情月通報。

在疫情流行期，在常態(tài)監(jiān)測基礎(chǔ)上開展應(yīng)急監(jiān)測，包括核酸和抗原檢測監(jiān)測、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測；對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所等，查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測；開展中學(xué)、小學(xué)在校學(xué)生每日發(fā)熱、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監(jiān)測，根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測；對有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者，具有重癥高風(fēng)險的住院患者等開展抗原或核酸檢測；社區(qū)人群哨點監(jiān)測，了解居民相關(guān)臨床癥狀發(fā)生情況及就醫(yī)行為，動態(tài)掌握人群新增感染和累計感染水平。

春節(jié)適當(dāng)控制聚集性活動規(guī)模和頻次

在“春節(jié)假期疫情防控”方面，我省強調(diào)要加強防聚集性感染防控，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。

《實施意見》倡導(dǎo)春節(jié)返鄉(xiāng)人員少聚集、少扎推、戴口罩和自我健康監(jiān)測。同時優(yōu)化完善公眾出行政策環(huán)境，保障探親人員錯峰回鄉(xiāng)返崗，保障務(wù)工人員有序返鄉(xiāng)返崗，保障高校學(xué)生錯峰離校返校，保障游客有序流動，保障自駕人員錯峰出行，確保春節(jié)期間人員安全有序流動。

科學(xué)規(guī)范處置聚集性疫情和流行期疫情

對聚集性疫情的處置，《實施意見》也有安排。邢學(xué)森介紹，“乙類乙管”后，不再對社會面散發(fā)疫情和一般聚集性疫情開展流調(diào)和應(yīng)急處置；對養(yǎng)老機構(gòu)、中小學(xué)及托幼機構(gòu)等重點場所聚集性疫情的處置參照流感的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)和處理原則進(jìn)行調(diào)查和處置，必要時依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施。

在疫情流行期間，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時依法采取臨時性的防控措施，減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。可以選擇性采取下列措施：

1、暫緩非必要的大型活動（會展、賽事、演出、大型會議等）；

2、暫停大型娛樂場所營業(yè)活動；

3、博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場所采取限流措施；

4、嚴(yán)格管理養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、精神病院等脆弱人群集中場所；

5、企事業(yè)單位、工廠等實行錯時上下班，彈性工作制或采取居家辦公措施；

6、幼兒園、中小學(xué)和高等教育機構(gòu)采取臨時性線上教學(xué)；

7、其他緊急防控措施。

開展關(guān)愛重點人群“敲門行動”

《實施意見》強調(diào)，各地通過開展關(guān)愛重點人群“敲門行動”，重點關(guān)注農(nóng)村特困供養(yǎng)戶、低保戶等困難群體和孕、產(chǎn)、婦、幼、老等脆弱人群，特別是合并有基礎(chǔ)性疾病的老年人群，在發(fā)放“健康愛心包”的基礎(chǔ)上，持續(xù)解決就醫(yī)用藥困難，提供疾病預(yù)防等健康服務(wù)。

堅持規(guī)范佩戴口罩

乙類乙管后，戴口罩等個人防護(hù)措施還要堅持嗎？

邢學(xué)森表示，仍然要積極倡導(dǎo)“每個人是自己健康的第一責(zé)任人”的理念，倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則，堅持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣。疫情嚴(yán)重期間減少聚集，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、3歲以下嬰幼兒等盡量減少前往人員密集場所。無癥狀感染者和輕癥病例自覺遵守居家健康管理要求。感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對獨立的房間，減少與同住人員近距離接觸。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動；如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩。

來源：湖北日報全媒記者龍華、通訊員王棠、孫苗

編發(fā)：劉鄲審核：肖文生出品：湖北日報融媒體中心

【來源：長江日報】

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