“17年前，亞心專家在我的心臟里搭了4根橋，救了我的命。這一次，又用新技術把我堵了的橋血管給徹底打通了，再一次救了我！”心臟搭過的“橋”又堵了，80歲的趙爹爹近日胸悶頻頻發作。2月21日，武漢亞洲心臟病醫院心內科專家團隊利用準分子激光冠脈斑塊銷蝕技術，成功打通了堵塞的橋血管，趙爹爹的心臟功能得到恢復。

趙爹爹在病房和醫護人員合影

【1】搭橋血管再次出現嚴重堵塞

【資料圖】

趙爹爹年輕時一天三包煙，經常打牌到轉鐘，還特別愛吃紅燒肉、五花肉、煙熏肉等高鹽高脂的食物。1996年，53歲的他就因心梗先后在外院兩次做了球囊擴張術。

術后的他戒掉了煙癮，但仍不改通宵打牌、無肉不歡的習慣，再加上從未正規隨訪，更未堅持服藥，導致心臟的三條主要血管嚴重狹窄，隨時有發生急性心肌梗死、猝死的危險。

2006年5月，趙爹爹慕名來到武漢亞洲心臟病醫院，陶涼院長成功在他的心臟上搭了3根靜脈橋和1根動脈橋，原本堵塞的血管又重新恢復了通暢。手術后的趙爹爹定期到醫院復查，每次復查結果都很好，一家人心存感激。如今17過去了，趙爹爹近日因胸悶不適再次來院求診。經詳細檢查發現，趙爹爹的動脈橋血管是通暢的，但有一根靜脈橋血管堵塞了95%，必須及時干預治療。

鄢華副院長（中）在術中實時指導血管內超聲讀圖

【2】激光突破險阻清除血管“路障”

“通常情況下，搭橋手術后5至8年，靜脈橋出現重度狹窄甚至閉塞的概率很高，主要是靜脈橋血管發生了退行性病變引起的，臨床上處理起來難度極大。”武漢亞洲心臟病醫院副院長鄢華表示，若行二次搭橋手術，有過一次外科手術史的趙爹爹，胸廓心包縱膈粘連嚴重，手術風險不言而喻；若行常規支架介入手術，由于靜脈橋血管脆性大，術中球囊擴張時極易導致松軟斑塊脫落引發慢血流或無復流等嚴重并發癥而危及生命。

針對如此棘手的情況，心內科專家團隊認真分析趙爹爹的影像資料，同時進行了深入的病例討論，綜合考慮后為其制定了一套嚴密的治療方案：在血管內超聲的指導下，進行準分子激光冠脈斑塊銷蝕術以及支架治療。

據了解，準分子激光冠脈斑塊銷蝕術是通過導絲將激光導管送到心臟血管的病變部位，瞬間釋放激光束，銷蝕血管內部的病變斑塊，疏通血管從而恢復心肌供血，改善心臟功能。作為一種新興技術，它不僅適用于外科搭橋術后靜脈橋血管病變的治療，還可應用于嚴重迂曲鈣化病變、慢性閉塞病變及支架內再狹窄病變等，具有創傷小、并發癥少、愈后效果更快、安全性高等優勢。

2月21日，趙爹爹的手術于如期開展。鄢華副院長、宋丹主任帶領手術團隊，在血管內超聲的精準指導下，經過激光反復銷蝕后打出了一條血管“通路”，隨后順利將支架不偏不倚地送至橋血管病變處并完美擴張，橋血管血流立刻恢復正常，手術在1個多小時內順利完成。術后的趙爹爹恢復良好，原來的不適癥狀消失了，目前已康復出院。

心內科宋丹主任（右一）聯合劉華云主任（右二）為趙爹爹實施手術

術前靜脈橋重度阻塞，術后靜脈橋血管狹窄顯著減輕，血流改善，原位冠狀動脈顯影（左前降支和對角支）

建院以來，武漢亞洲心臟病醫院心內科團隊始終保持與國際醫學前沿同頻共振，不斷推動心血管疾病治療技術創新發展。此次準分子激光冠脈斑塊銷蝕術的引進，讓醫院在治療嚴重、復雜的冠心病上又多了一種新的有效手段。據悉，該項新興技術目前已納入湖北醫保，將進一步減輕患者的診療負擔，相信在未來會得到更廣泛的推廣和運用，造福更多患者。

通訊員　呂惠　宋蒙　九派新聞記者　王佳箐

【來源：九派新聞】