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廣州在入境感染者中檢測(cè)出XBB、BQ.1等毒株,尚未有社會(huì)面?zhèn)鞑?全球訊息

時(shí)間:2023-01-07 10:38:17 來源: 南方日?qǐng)?bào)


1月6日


(資料圖)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

感染ICU主任、主任醫(yī)師李粵平

在接受媒體采訪時(shí)介紹

目前在市八醫(yī)院收治的

境外輸入新冠病毒感染者中

已發(fā)現(xiàn)有人感染奧密克戎亞型變異毒株XBB

但在本土感染者中暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)

目前,國外奧密克戎亞型變異毒株XBB已逐漸取代奧密克戎的其他亞型,成為優(yōu)勢(shì)流行株。未來可能會(huì)出現(xiàn)感染XBB、BQ.1等奧密克戎亞型變異毒株的本土病例

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院傳染病研究所副所長李鋒說,本輪疫情中醫(yī)院收治患者主要是感染了奧密克戎亞型變異毒株BA5.2,在一些入境人員中,檢測(cè)出了XBB、BQ.1等其他病毒株,但數(shù)量很少,尚未有社會(huì)面?zhèn)鞑?/em> 。

“XBB感染的途徑依然是通過ACE2受體,感染后的表現(xiàn)和此前毒株差不多。”李粵平說,腹瀉在新冠病毒十大癥狀中其實(shí)都是存在的,目前沒有證據(jù)提示XBB毒株比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)

那么

感染過奧密克戎的人群

對(duì)XBB、BQ.1是否還有保護(hù)力?

如何判斷自己是二次感染還是復(fù)陽?

李鋒就以上熱點(diǎn)問題進(jìn)行了解答

對(duì)于BA.5.2、BF.7感染后產(chǎn)生的抗體,對(duì)XBB、BQ.1的交叉保護(hù)效果如何?有專家說BQ.1是奧密克戎分支,曾感染過奧密克戎的人,不容易再感染BQ.1,對(duì)嗎?

李鋒: 從目前國外公開發(fā)表的基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)看,感染BA.5或BF.7后,從中和抗體角度來分析,對(duì)BQ.1和XBB的交叉保護(hù),因?yàn)橛懈嗟耐蛔兌档土恕?

BQ.1是從BA.5演化而來,是它的子代病毒。從現(xiàn)有國際上發(fā)表的數(shù)據(jù)來看,感染奧密克戎后的血清對(duì)“地獄犬”還是具有一定中和保護(hù),因此,短期內(nèi)能保護(hù)“地獄犬”的攻擊。廣州的流行株BA.5,與“地獄犬”非常接近,由此推斷,康復(fù)之后短期內(nèi)是不太可能被“地獄犬”再攻擊的

但除了“第一道門”的中和抗體,我們還有T細(xì)胞免疫的保護(hù),這是保護(hù)我們的“第二道門”。由于識(shí)別病毒的方式不一樣,T細(xì)胞識(shí)別的是病毒已經(jīng)感染的細(xì)胞。T細(xì)胞的免疫記憶更持久,識(shí)別的表位也較多。因此T細(xì)胞可以對(duì)XBB和BQ.1病毒感染形成一定保護(hù)。即使被二次感染,癥狀也會(huì)較輕,病毒清除時(shí)間較快。 可能有的人已經(jīng)感染了,但是沒有表現(xiàn)出癥狀,感覺不出已經(jīng)感染過,這也是一種癥狀的保護(hù)。

如何判斷自己是二次感染還是復(fù)陽?

李鋒: 市民要簡(jiǎn)單區(qū)別是復(fù)陽與二次感染,可使用家用的抗原檢測(cè)試劑。在徹底康復(fù)一周或兩周后,如果懷疑二次感染,可用抗原劑連續(xù)檢測(cè)三天 。如果檢測(cè)結(jié)果是陽性,則可能是二次感染。復(fù)陽一般很難檢出來,就算被檢出,也不會(huì)是一直連續(xù)的。

其實(shí),復(fù)陽和二次感染還是有很大區(qū)別的

第一 ,從病原學(xué)上來講,復(fù)陽是感染者體內(nèi)殘存的病毒延遲性排出,是來源于第一次病毒感染。而二次感染是康復(fù)后被另外一個(gè)來源的新冠病毒感染,病毒來源于外部感染。

第二 ,感染時(shí)間上,復(fù)陽主要是在感染康復(fù)(病毒檢測(cè)不到)之后的兩周以內(nèi),通過核酸PCR檢出的病毒片段。二次感染則相隔時(shí)間比較久,一般要幾個(gè)月。在健康人中,只有當(dāng)免疫保護(hù)力變低時(shí)才可能發(fā)生二次感染。如果是新的病毒變異株,變異株可以打破第一次感染形成的免疫保護(hù),就容易發(fā)生二次感染。

第三 ,癥狀不一樣。復(fù)陽階段癥狀都已經(jīng)恢復(fù)好轉(zhuǎn),不需要醫(yī)學(xué)上的治療干預(yù),病毒核酸處于偶爾能檢出的狀態(tài)。因?yàn)榭乖撵`敏性比核酸低,用抗原檢測(cè)試劑可能就檢不出來。但是二次感染則不同,病毒會(huì)經(jīng)歷一個(gè)完整的感染周期,包括病毒載量上升、平臺(tái)維持、下降和消失,因此二次感染病毒濃度會(huì)很高,抗原就能連續(xù)性被檢出,通常會(huì)是非常明顯的兩條杠,也會(huì)有不舒服的癥狀。

為何現(xiàn)在有些人還沒陽?

李鋒: 理論上,整個(gè)群體都是易感人群。但在現(xiàn)實(shí)情況下,確實(shí)有些人沒有感染新冠病毒,此外,整個(gè)人群沒有進(jìn)行持續(xù)全員核酸檢測(cè),有些人感染也可能不自知。

在臨床上,我們的確看到過這樣的案例:2020年時(shí),一家四口中有普通型,也有危重型,比較奇怪的是,一個(gè)成員體內(nèi)病毒持續(xù)時(shí)間極短,只有三天,也沒有癥狀,只是有一點(diǎn)輕微不舒服,事后測(cè)不出病毒抗體,她是核酸陽性,被感染過,但是沒有任何癥狀,免疫系統(tǒng)也沒有留下一點(diǎn)印記。

目前有些人沒有表現(xiàn)出來被病毒感染,還可能與遺傳背景、疫苗接種率、保持社交距離的切斷傳染源等做法有關(guān)系。 現(xiàn)在還沒有感染病毒,不代表之后就不會(huì)感染。

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來源 |?南方+客戶端(記者?黃錦輝 攝影?徐昊 剪輯?萬穩(wěn)龍)、羊城派客戶端、新華網(wǎng)

關(guān)鍵詞: BQ.1 奧密克戎

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