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警惕寶寶紅屁屁,勿把肛周膿腫當癤子

時間:2023-03-24 18:06:30 來源: 瀟湘晨報


△圖源視覺中國,圖文無關。

" 彭醫生謝謝你們,寶寶的肛瘺終于治好了,今后我一定會細心呵護寶寶…… "3 月 23 日上午,來自婁底的羅女士收拾好行李,準備帶著寶寶回家,臨別前,她向湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)肛腸四科副主任醫師彭天書及其他醫護人員連聲道謝。


(資料圖)

今年 2 月底,羅女士在給出生才 1 個月的寶寶洗屁股時,發現其左邊屁股局部有點突起且發紅,摸起來硬硬的,一碰到患處寶寶就嚎啕大哭。一開始,羅女士以為只是個小癤子,沒有引起重視,便自己嘗試給寶寶涂了紅霉素軟膏和莫匹羅星軟膏。可用藥后,突起并沒有消散,紅腫范圍反而越來越大,寶寶也哭鬧得更厲害了。

眼看著紅腫范圍日漸增大,羅女士內心焦灼萬分,再不敢耽擱了,便立即向當地醫院尋求幫助,在醫生的建議下,于 3 月 6 日帶著寶寶來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)肛腸四科副主任醫師彭天書處就診。經過詳細檢查發現,寶寶肛周紅腫處已破潰,有少許膿液流出,自潰口可觸及條索狀物通向肛內,已從肛周膿腫發展成肛瘺,建議入院行手術治療。

3 月 7 日,醫護團隊為寶寶成功開展吸入麻醉聯合骶管阻滯麻醉下肛瘺掛線術。術后堅持每日便后使用醫院自制藥復方芩柏顆粒沖洗傷口,進行專科換藥,寶寶術后恢復良好,于 3 月 23 日上午出院。

才 1 個月多的寶寶,怎么會發生肛周膿腫呢?寶寶的病情發生以來,羅女士一直感到有些不解。

實際上,小兒肛周膿腫是一種小兒常見肛腸疾病,據統計,發病率占小兒肛管直腸疾病的 10%,好發于 1-3 個月新生兒,男寶寶居多。該病的發生與新生兒體內的雄性激素水平的一過性增高、腹瀉、局部的免疫結構還沒有發育完善以及護理不當等因素有關。

而小兒肛周膿腫與肛瘺本質上是一個疾病的不同階段,急性期稱肛周膿腫,常見患兒哭鬧不安,排便時或仰臥位哭鬧加重,肛周局部紅腫熱痛,或伴隨發熱、拒乳等癥狀。當反復紅腫破潰流膿就會形成肛瘺,此時處于緩解期,常可見肛周潰口反復流膿,伴有肛周瘙等癢,或見肛周硬結,并可觸及條索狀物通向肛門。

肛腸四科主任胡響當表示,寶寶肛周膿腫剛開始的時候一般并不明顯,只會出現局部潮紅或者稍微突起,因此很容易讓家長誤以為是小癤子、火癤子等。等到膿腫已經發展到發燒、破潰流膿等狀況時,往往已經形成了肛瘺,治療及預后就相對較麻煩。" 因此,當寶寶出現‘紅屁屁’時,就要引起足夠的重視,勿把肛周膿腫當癤子,要做到早發現、早治療。"

那么,寶寶一旦得了肛周膿腫(肛瘺),必須要做手術嗎?

胡響當介紹,一般而言,小兒肛周膿腫較成人而言膿腔比較淺、短而局限,如果及時切開排膿或者自己破潰流膿以后配合治療,癥狀很快就可以得到減輕,有少數可以自行愈合。但是,大部分肛周膿腫在自行破潰后或者是切開排膿以后都會形成肛瘺,此時雖然腫痛癥狀很快得到緩解,但內口仍存在,遇便秘、腹瀉等刺激因素或免疫能力下降時容易繼發引起感染,導致反復發作,經久不愈。所以,發現肛周膿腫后如果患兒生命體征較好,建議盡早行根治手術治療。

在日常生活中,如何預防寶寶患上肛周膿腫(肛瘺)呢?胡響當建議,保持肛門清潔干爽,勤換尿布,勤換內褲;便后選擇柔軟手紙擦拭肛門,堅持便后清洗肛門;增強體質,促進血液循環,加強局部抗病能力,防止感染;合理調節飲食,防止腹瀉便秘,對嬰幼兒奶粉不要頻繁更換;避免長期久坐濕地,導致肛門部受涼受濕,引起感染;一旦發現寶寶肛周不適,應盡早就醫。

通訊員陶艷 李磊磊 劉丹

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