從 264 到 140 斤，儲先生只用了一年的時間。減重手術當然是一個重要因素。更重要的是，術后，他制定了非常科學的飲食和鍛煉計劃，將體重穩穩控制在理想范圍內。

(資料圖片)

5 月 11 日是世界防治肥胖日，也是中國肥胖日，今年肥胖日的活動主題為 " 規范減重，你我同行 "。為大眾傳播科學的減重理念與健康知識，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）普外減重代謝外科聯合內分泌科、營養科、心血管內科、呼吸科、心理科等開展多學科聯合義診活動，關注肥胖人群，聚焦減重問題，為廣大患者進行健康科普活動并提供系列醫學專業咨詢。曾經飽受肥胖之苦的患者也來到現場，與我們一同分享他們的精彩逆轉人生。在本次活動中，圍繞今年肥胖日的主題 " 規范減重，你我同行 "，江蘇省人民醫院減重代謝外科發起《減重代謝外科宣傳教育公約》，號召全國減重代謝外科醫護人員一起履行公約，推動我國減重與代謝外科的發展，讓更多肥胖患者得到規范治療，實現 " 科學手術，安全減重，健康生活 " 的目標。

【逆轉人生的精彩】

264 斤，隨時都會猝死

儲先生今年 34 歲，家里除了他，沒有肥胖患者。他笑著說，就是吃胖的，從小胖到大。一向管不住嘴的他，喜好甜食以及高熱量食品。2022 年，身高 173 厘米的他，體重達到了他一生中的巔峰值：264 斤。高血壓、高血脂接踵而至，過于肥胖的體重，讓他的心臟和呼吸無法承受，先后發生了衰竭。晚上睡個安穩覺，成了他最渴望的事情。" 一睡著，就會憋醒，氣喘不上來，只能戴著呼吸機。" 儲先生說。即使這樣，也無法挽救他的睡眠質量，白天也渾渾噩噩，有時甚至秒睡。有一次，他開著車忽然就睡著了，發生了車禍，撿回一條命的他，終于意識到，再不減肥，他就沒命了。

然而，加強鍛煉，減少飲食熱量攝入，對于這么龐大的體重來說，根本就是無足輕重。反復權衡下，他走進了省人民醫院，在去年 3 月 28 日做了袖狀胃手術，也就是俗稱的 " 切胃 " 手術。醫生在腹部打幾個鑰匙大小的孔，通過腹腔鏡下切除部分的胃，再將切除后的胃進行縫合。通過改變胃容量，達到控制飲食量的目的。手術的成功，讓儲先生體重由 264 斤減至 140 斤。

不過，手術并不是一勞永逸，雖然大約有 95% 的患者，術后可以長期體重穩定，但是最保險的方法，當然患者自己建立起健康飲食和生活方式，才能根本上杜絕反彈現象。

" 克 " 制飲食，人生依舊精彩

儲先生要做的還有很多，他可不想再回到過去。

" 胃容量減少，從我的感覺來說，食欲確實會有一定的下降，但是并不代表可以隨意不加控制去吃東西。我不想反彈了。" 儲先生感慨瘦下來的日子真好，于是，他就給自己制定了一份非常詳細的飲食運動計劃，這個計劃甚至看起來有點苛刻。

早餐：2 個茶葉蛋 1 個煮雞蛋 一碗豆腐腦

午餐：160 克鹵牛肉 外加蛋白粉

晚餐：250 克圣女果 2 個煮雞蛋 1 片全麥面包

運動：60 分鐘羽毛球

一天熱量：917 個單位，還可以吃 2605 個單位。

這是去年 7 月 15 日，儲先生一天的食物和運動記錄。過去一年，每天的食譜和運動，都詳細記錄在他的手機 APP 里。他家一共 3 臺電子秤，吃飯做菜之前，先稱重計算熱量。因為喜歡健身，所以他對蛋白質要求比較高，除了醫生建議術后患者正常補充的蛋白粉外，雞蛋在他的食譜里是最為重要的角色之一。他隨身習慣攜帶一個水壺，每天飲水 3000 毫升。

當然，他也偶爾解解饞吃一點奶茶、燒烤、火鍋，不過都要換成等量的運動去消耗掉。在吃東西之前，要秤一下換算成熱量，很多人會覺得麻煩，對于儲先生來說，正是這樣的長期飲食運動計劃，才能讓他長期控制住體重。

" 術前我要穿 5XL 的衣服，現在基本是 L 到 M。我的腳還小了半碼，腰圍更不用說了。瘦下來很好。" 儲先生十分享受自己瘦下來的生活。

【這些減肥，你知道嗎】

網紅神藥可以挽救自己的體重嗎

司美格魯肽注射液眼下正受到很多女性的追捧，認為減肥很有效果。但是在醫生看來，并非如此。

江蘇省人民醫院普外減重代謝外科梁輝主任表示，首先，這些藥物主要適用肥胖并伴有二型糖尿病患者。有嚴格的適應證，并不是你胖，就能用這個藥。

其次，從效果來看，光靠這個藥物，減肥很難長期維持。體重是一個多激素聯動、調節產生的結果，包括垂體分泌、食欲等等。這些網紅藥物，只是單一調節胃腸道激素。從目前臨床來看，減重的初期有效果，后期效果差，很多人甚至不得不到加大劑量。一般總減重為 5-10 公斤。對于超級肥胖患者，不建議去嘗試，真的只是杯水車薪。對于輕微肥胖患者，需要在醫生指導下，看是否可用。

手術減肥？哪些人適用

那么在臨床上，哪些肥胖患者可以考慮通過手術減重？梁輝主任建議，可以根據 BMI 指數即由體重公斤數除以身高米數平方得出的數值分類而定：針對 BMI 指數大于 35 的患者，目前尚未有治療肥胖的特效藥，可以選擇微創手術治療方式；對于體重指數在 28-35 之間合并有多種代謝問題的人，可以推薦手術治療；BMI 指數在 25-28 之間的患者，盡量做到健康的生活方式，采用低熱量、優質蛋白、豐富維生素的飲食方式，同時保持適量運動，能站著就別坐著，能坐著就別躺著。

肥胖不只是 " 長得胖 "，還容易 " 多生病 "

目前中國肥胖人口排名世界第一，肥胖已經成為嚴重危害我國居民健康的公共衛生問題。肥胖會帶來生理和心理上多種疾病，嚴重影響身體健康，因此科學減重勢在必行。對于病態性肥胖患者而言，尤其對于重度肥胖，手術是有效的減重方式之一。減重手術不僅可以有效減輕肥胖病人的體重，而且可以治療合并的代謝紊亂綜合征，包括胰島素抵抗、2 型糖尿病，高血壓，高血脂，睡眠呼吸暫停綜合征，多囊卵巢綜合征等，同時還有可能改善因肥胖導致的焦慮、自卑和抑郁等心理健康問題。

江蘇省人民醫院普外減重代謝外科梁輝主任表示，減重手術治療可以有效改善肥胖患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數，改善呼吸癥狀，還可以有效的解決和改善心血管疾病，有數據表明，減重手術后 90％以上的患者高血脂得到了改善，75％以上的患者改善了高血壓癥狀，肥胖合并 2 型糖尿病患者術后 85％以上血糖恢復正常。

除了危害健康，肥胖還嚴重影響工作和生活質量

患者張先生術前體重快達到 300 斤，由于肥胖原因引發了高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、心衰、腎衰等諸多并發癥，血壓值高達 200/120mmHg，每天需要吃很多種藥物來控制血壓，不僅身體健康受到了危害，家庭生活上更是受到了影響。年邁的父母擔心自己的身體，連自己六歲的兒子都不愿意讓爸爸接送上下學，說小伙伴都喊他肥爹，覺得很沒面子。在江蘇省人民醫院減重代謝外科做了減重手術后，術后恢復良好，目前體重已經維持在 160 斤左右，各種肥胖導致的健康問題也有了很好的改善。

對于肥胖導致的 2 型糖尿病的患者，減重手術能夠解決胰島素抵抗的問題，體重下降以后，血糖也會恢復正常。30 歲的患者張女士，身高 160cm，體重 190 斤，因為肥胖問題找工作接連碰壁，都卡在了面試關，好不容易找到一份工作，在入職體檢中卻發現自己的血糖值竟然達到了 20mmol/L，嚇得趕緊到醫院來檢查。在江蘇省人民醫院減重代謝外科做了減重手術后，術后一個月空腹血糖已經降到了 6mmol/L，目前張女士不僅恢復到了標準體重，糖尿病也有了很大的好轉，工作也越來越順利。

專家介紹，今年前 4 個月，省人民醫院已經完成 500 臺減重手術。從過往病例統計來看，術后三個月內減重的速度最為明顯。

通訊員 楊寧琍 臧燕 吳暢 現代快報 + 記者 劉峻