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觀速訊丨孕婦子宮破裂腹腔積血,醫護一分鐘“搶”出寶寶

時間:2023-06-06 13:09:11 來源: 現代快報+



(資料圖)

現代快報訊(通訊員 湯佳 陳怡文 記者 莊劍翔)母女平安,這四個字對揚州的新晉寶媽吳女士(化名)來說太不容易了。一周前,她經歷了腹痛、子宮破裂、腹腔積血等,被送上手術臺后一分鐘就分娩出了女嬰。回想起當時的情況,連醫護人員都有些后怕:" 如果不及時手術,后果不堪設想。"6 月 6 日,位于揚州的蘇北人民醫院公布了病例詳情。

△孕婦恢復良好 通訊員供圖

" 當時是凌晨 1 點多,她(吳女士)突然喊肚子疼得厲害,看她表情和緊張程度,應該不是正常宮縮。" 吳女士家屬回憶,當時她腹中的寶寶已經足月,而劇烈腹痛十分反常,于是第一時間將她送到了醫院。

緊急檢查后,醫護人員發現了問題:" 她宮口沒開那么大,宮縮這么強,不太合理。" 隨即,吳女士又接受了 B 超檢查,結果發現子宮前方有一個 10cm 左右的包塊,具體是腸子還是血腫,當時并不好判斷,于是吳女士被送入急診搶救室,繼續完善術前檢查。

腹部壓痛明顯,腹膜刺激征較重,結合超聲檢查的結果,醫生考慮吳女士子宮破裂,腹腔大量積液可能為臨床罕見的腹腔積血。為了確保母嬰安全,醫護人員決定立刻對患者實施剖宮產 + 子宮破裂修補術。

手術從當天凌晨 3 點鐘開始,一分鐘后就成功分娩出一名女嬰。蘇北人民醫院婦產科住院醫師王倩介紹:" 上了一個全麻之后,就立刻快速地進腹(取出)孩子,一進腹之后,就看到肚子里全是血,直往外涌。"

繼續探查發現,吳女士靠右側的宮底部有一個約 6cm 的破口貫穿到子宮的全層,從里破到外。醫療團隊決定先修補這個破口。隨后的一個多小時時間,醫生成功對孕媽實施了子宮破裂修補術,母嬰情況良好。醫生發現,產婦腹腔內大量積血及血性液體共約 1500ml,相當于產婦體內三分之一的血量,如果不及時手術,大人和孩子都會出現失血性休克等,后果不堪設想。

雖說闖過了鬼門關,但吳女士的子宮為何會出現這么大的破口?根據家屬回憶,原來她此前曾進行過腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,當時剔除肌瘤達 12cm,因此子宮肌層存在瘢痕,這是子宮破裂的高風險因素。醫生表示,在妊娠末期,瘢痕子宮很容易出現自發性破裂,腹痛是主要表現。

(校對 張靜超 編輯 蔣文嘉)

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