近日，順利完成白內(nèi)障手術(shù)的邵奶奶發(fā)現(xiàn)，生活好像發(fā)生了一些改變，" 不但發(fā)現(xiàn)家里變臟了，天也變得明亮了起來。"

有數(shù)據(jù)顯示，我國白內(nèi)障患病人數(shù)正呈逐年增長趨勢，白內(nèi)障已成為國內(nèi)乃至全球首位致盲性眼病，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科分學(xué)會統(tǒng)計(jì)，目前，我國 60 歲至 89 歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為 80%，90 歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率高達(dá) 90%。

長沙市第三醫(yī)院眼科副主任文雯介紹，目前越來越多中老年人眼健康需求正在改變，從防盲復(fù)明需求逐步過渡到精準(zhǔn)屈光需求，" 眼健康事業(yè)發(fā)展也不該遺忘中老年人群體。"

【資料圖】

6 月 6 日是全國愛眼日，這次，我們將目光聚焦到白內(nèi)障患病群體。

做完白內(nèi)障手術(shù)后發(fā)現(xiàn)家里 " 變臟了 "

6 月 5 日，記者在長沙市第三醫(yī)院眼科見到了前來復(fù)查的邵奶奶。

63 歲的邵奶奶目前獨(dú)居在長沙市。年輕時(shí)，她是一名在機(jī)械車間內(nèi)操作齒輪的女工。由于工作需要十分精細(xì)的操作，邵奶奶憑借良好的視力，在車間里表現(xiàn)得出類拔萃。

情況在她退休后有了轉(zhuǎn)變，" 三年前發(fā)現(xiàn)視力開始明顯下降，看東西總覺得霧蒙蒙的，就像有層膜擋住了。"

今年 4 月，邵奶奶來到長沙市第三醫(yī)院眼科門診。經(jīng)查，邵奶奶的視力下降到 0.3，并且患上了白內(nèi)障。白內(nèi)障正是她看東西 " 霧蒙蒙 " 的原因。

眼科副主任文雯介紹，白內(nèi)障的產(chǎn)生一方面與年齡相關(guān)，" 到了一定年紀(jì)后，可能會出現(xiàn)晶體老化的情況 "，另一方面，患有糖尿病也是促使邵奶奶發(fā)生白內(nèi)障的一大誘因。

4 月 15 日和 5 月 23 日，邵奶奶分別進(jìn)行了左、右眼的白內(nèi)障手術(shù)。" 躺在手術(shù)室的時(shí)候特別緊張，真正開始的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是我想太多了。" 邵奶奶形容，" 就像被螞蟻叮了一下，十幾分鐘就結(jié)束了 "。

目前，邵奶奶已完成白內(nèi)障手術(shù)半個(gè)月有余。談及生活有什么變化，她說，" 最明顯的就是發(fā)現(xiàn)家里好臟。" 那些因?yàn)橐郧翱床磺灞缓雎缘年鹘顷戈梗F(xiàn)在都得到了徹底的清潔。不僅如此，邵奶奶還將家里 100 瓦的燈泡換掉了，" 換了個(gè)瓦數(shù)低一點(diǎn)的，現(xiàn)在陰天也覺得不昏暗了。" 邵奶奶說。

手術(shù)是白內(nèi)障的唯一治療手段，多病共存和高齡并非手術(shù)禁忌

白內(nèi)障患者看到的世界是什么樣的？文雯用兩個(gè)字概括：" 模糊 "。看得見，卻看不清，戴眼鏡也不會有明顯改善，就是白內(nèi)障患者的典型表現(xiàn)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，文雯所在的眼科門診一個(gè)月大約要接診 350 名白內(nèi)障患者，" 如果加上病房會診的數(shù)量會更多。" 其中老年性白內(nèi)障則是白內(nèi)障中最常見的一種，也是老年人失明的主要原因。

" 就像年紀(jì)大了會長皺紋、生白發(fā)一樣，白內(nèi)障也是人體老化的一個(gè)產(chǎn)物。" 文雯補(bǔ)充說明，除老年人外，糖尿病、近視眼、青光眼、眼底手術(shù)、葡萄膜炎患者、經(jīng)常接觸紫外線照射或各種輻射等群體也是白內(nèi)障的高發(fā)人群。

對于白內(nèi)障的治療方式，很多人都還受錯(cuò)誤觀念的影響，傾向于選擇了 " 無痛 " 的藥物治療，懼怕手術(shù)的痛苦；此外，還有一些患者特別是高齡患者，由于合并糖尿病、尿毒癥等全身疾病，對手術(shù)治療心存顧慮。

文雯強(qiáng)調(diào)，沒有任何一種藥物能完全治好白內(nèi)障，手術(shù)仍是最有效方法。尤其是超聲乳化白內(nèi)障摘除 + 人工晶體植入手術(shù)，這種手術(shù)切口縮小到僅 3 毫米甚至更小，患者的視力恢復(fù)也很快。" 如果不存在眼底病變，多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力，是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式。"

針對患有基礎(chǔ)病的白內(nèi)障患者，文雯更建議他們前往綜合性醫(yī)院治療，" 不論是對整體病程的控制，還是對身體狀況的監(jiān)測都更加精準(zhǔn)。"

文雯曾接診過一位血小板很低的白內(nèi)障患者。" 一般來說，血小板的正常范圍是 125～350 × 10 /L，這位患者的血小板只有 40 × 10 /L，而正常的手術(shù)要求血小板達(dá)到 80 × 10 /L 以上。" 通過院內(nèi)血液科的會診，將患者的血小板升到符合手術(shù)指征后，立即轉(zhuǎn)入眼科手術(shù)。文雯強(qiáng)調(diào)，" 不管是糖尿病、尿毒癥還是其他全身病患者，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全進(jìn)行手術(shù)，不必?fù)?dān)心。"

預(yù)防白內(nèi)障做好這幾點(diǎn)

日常中也許看似微不足道習(xí)以為常的小事，都可能導(dǎo)致眼睛 " 未老先衰 "。文雯提醒，預(yù)防白內(nèi)障，要做好以下幾點(diǎn)：

1. 科學(xué)用眼。避免長時(shí)間注視電子屏幕，如手機(jī)、平板、電腦，在感覺眼睛疲勞時(shí)不妨眺望遠(yuǎn)方，讓眼睛休息。戶外活動時(shí)，避免強(qiáng)光直接照射眼睛，光線強(qiáng)烈時(shí)建議戴墨鏡。

2. 控制內(nèi)分泌代謝疾病。一些代謝性疾病也會引發(fā)白內(nèi)障，尤其是糖尿病患者，血糖控制不良會改變晶狀體的滲透壓、曲度，也會影響晶狀體的代謝，發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障。

3. 避免眼外傷。外傷性白內(nèi)障發(fā)生多是由于眼球鈍挫傷、穿通傷等引起，因此不論日常生活還是工作期間 , 都要注意避免眼部外力沖擊，若出現(xiàn)意外要及時(shí)到醫(yī)院就診。

4. 切勿濫用眼藥水。護(hù)眼要科學(xué)，很多人產(chǎn)生視疲勞就濫用滴眼液，雖然短時(shí)間可能有一定效果，但長期使用卻可能造成依賴，尤其是激素類滴眼液甚至引發(fā)白內(nèi)障、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。

文雯強(qiáng)調(diào)，不論是中老年人還是年輕人，都要定期檢查眼睛，以便在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。尤其是感覺眼睛不適時(shí)，一定及時(shí)到眼科就診。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫

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