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你有沒(méi)有遇到過(guò)這樣的情況：沒(méi)有任何預(yù)兆，睡到半夜突然就被頭痛給痛醒了！出現(xiàn)這種情況千萬(wàn)別不在乎，這可能是身體向你發(fā)出的預(yù)警信號(hào)——叢集性頭痛來(lái)了！

01 什么是叢集性頭痛？

叢集性頭痛屬于血管性頭痛之一，是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，因?yàn)轭^痛通常會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)密集性發(fā)作而得名。多發(fā)病于20～50歲的年輕人，老年人很少發(fā)病，多見(jiàn)于男性，一般無(wú)家族病史。少量的酒精、亞硝酸鹽、組胺或其他作用于血管的物質(zhì)會(huì)誘發(fā)叢集性頭痛，但目前對(duì)于叢集性頭痛的發(fā)病機(jī)制并不明確。叢集性頭痛目前分為發(fā)作性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。叢集性頭痛發(fā)作后一直不緩解且呈持續(xù)性發(fā)作，最終可轉(zhuǎn)為為慢性從集性頭痛。慢性叢集性頭痛比較少見(jiàn)，發(fā)病率不足10%，與發(fā)作性叢集性頭痛的臨床癥狀基本相同。不同的是，慢性叢集性頭痛會(huì)持續(xù)發(fā)作1年以上，或者間歇期不超過(guò)14天。

02 叢集性頭痛有哪些癥狀？

叢集性頭痛多在夜晚發(fā)作，發(fā)病前通常沒(méi)有先兆。開(kāi)始發(fā)作時(shí)，單側(cè)眼睛及眼眶周?chē)鷷?huì)有腫脹感或壓迫感，數(shù)分鐘后，迅速發(fā)展為劇烈的腫痛或刀鉆樣痛，隨后，痛感會(huì)向同側(cè)的頭頂部擴(kuò)散。面部眉毛旁邊向下到耳朵的位置，以及后腦勺偏上的位置，都會(huì)有劇烈的疼痛感。叢集性頭痛發(fā)作時(shí)還會(huì)伴有同側(cè)眼球結(jié)膜充血、流淚、流鼻涕、出汗、眼皮輕度水腫的癥狀，少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)嘔吐。60%～70%患者的疼痛側(cè)還會(huì)出現(xiàn)面部肌肉抽搐或僵硬。叢集性頭痛有一個(gè)特點(diǎn)：像定時(shí)鐘表一樣，會(huì)在固定的時(shí)間發(fā)作。每天發(fā)作1次到數(shù)次，而且每次發(fā)作時(shí)的癥狀和持續(xù)時(shí)間幾乎相同。發(fā)作時(shí)，頭痛往往持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。頭痛癥狀緩解消失后，身體不會(huì)出現(xiàn)其他異樣，患者能夠正常地繼續(xù)從事原先的活動(dòng)。叢集性頭痛發(fā)作期通常是6～12周，并且春季和秋季較為常見(jiàn)。 持續(xù)發(fā)作數(shù)周至數(shù)月后，叢集性頭痛癥狀會(huì)自行緩解消失，進(jìn)入持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的間歇期。 盡管叢集性頭痛有自行緩解的傾向，但長(zhǎng)期的頭痛發(fā)作會(huì)讓患者出現(xiàn)情緒抑郁、性格改變等精神癥狀。

因此，一旦患上叢集性頭痛，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

03 怎樣應(yīng)對(duì)叢集性頭痛？

一旦確認(rèn)患有叢集性頭痛，一定要及時(shí)就診治療。同時(shí)在日常生活中，也有很多注意事項(xiàng)，可緩解頭痛癥狀。

在頭痛的發(fā)作期，一定要禁止飲酒和吸煙，保持作息有規(guī)律。可以考慮服用褪黑素，幫助調(diào)控睡眠周期，緩解因?yàn)閰布灶^痛造成的睡眠問(wèn)題。當(dāng)叢集性頭痛發(fā)作時(shí)，可以吸氧10～15分鐘，緩解頭痛癥狀。可以請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)一些處方藥，如麥角胺，在睡覺(jué)前使用防止夜間頭痛發(fā)作。短期使用麥角胺是安全有效的，具體服藥方案請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。避免接觸揮發(fā)性的物質(zhì)，如汽油、揮發(fā)性溶劑等，避免去高海拔的地方，避免耀眼的光線。半夜頭痛不是小事。如果經(jīng)常在睡覺(jué)時(shí)因頭痛而痛醒，一定要警惕叢集性頭痛的可能。雖然叢集性頭痛有自行緩解傾向，但發(fā)作期會(huì)讓患者異常痛苦，影響睡眠，從而影響患者的心情和精神狀態(tài)。然而，即使患上叢集性頭痛也無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，可有效緩解頭痛。作者｜張 放 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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