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你有沒有遇到過這樣的情況：沒有任何預兆，睡到半夜突然就被頭痛給痛醒了！出現這種情況千萬別不在乎，這可能是身體向你發出的預警信號——叢集性頭痛來了！

01 什么是叢集性頭痛？

叢集性頭痛屬于血管性頭痛之一，是所有頭痛中比較嚴重的一種，因為頭痛通常會在一段時間內密集性發作而得名。多發病于20～50歲的年輕人，老年人很少發病，多見于男性，一般無家族病史。少量的酒精、亞硝酸鹽、組胺或其他作用于血管的物質會誘發叢集性頭痛，但目前對于叢集性頭痛的發病機制并不明確。叢集性頭痛目前分為發作性和慢性兩種類型。叢集性頭痛發作后一直不緩解且呈持續性發作，最終可轉為為慢性從集性頭痛。慢性叢集性頭痛比較少見，發病率不足10%，與發作性叢集性頭痛的臨床癥狀基本相同。不同的是，慢性叢集性頭痛會持續發作1年以上，或者間歇期不超過14天。

02 叢集性頭痛有哪些癥狀？

叢集性頭痛多在夜晚發作，發病前通常沒有先兆。開始發作時，單側眼睛及眼眶周圍會有腫脹感或壓迫感，數分鐘后，迅速發展為劇烈的腫痛或刀鉆樣痛，隨后，痛感會向同側的頭頂部擴散。面部眉毛旁邊向下到耳朵的位置，以及后腦勺偏上的位置，都會有劇烈的疼痛感。叢集性頭痛發作時還會伴有同側眼球結膜充血、流淚、流鼻涕、出汗、眼皮輕度水腫的癥狀，少數人還會出現嘔吐。60%～70%患者的疼痛側還會出現面部肌肉抽搐或僵硬。叢集性頭痛有一個特點：像定時鐘表一樣，會在固定的時間發作。每天發作1次到數次，而且每次發作時的癥狀和持續時間幾乎相同。發作時，頭痛往往持續數分鐘到數小時不等。頭痛癥狀緩解消失后，身體不會出現其他異樣，患者能夠正常地繼續從事原先的活動。叢集性頭痛發作期通常是6～12周，并且春季和秋季較為常見。 持續發作數周至數月后，叢集性頭痛癥狀會自行緩解消失，進入持續數月甚至數年的間歇期。 盡管叢集性頭痛有自行緩解的傾向，但長期的頭痛發作會讓患者出現情緒抑郁、性格改變等精神癥狀。

因此，一旦患上叢集性頭痛，建議及時到醫院進行治療。

03 怎樣應對叢集性頭痛？

一旦確認患有叢集性頭痛，一定要及時就診治療。同時在日常生活中，也有很多注意事項，可緩解頭痛癥狀。

在頭痛的發作期，一定要禁止飲酒和吸煙，保持作息有規律。可以考慮服用褪黑素，幫助調控睡眠周期，緩解因為叢集性頭痛造成的睡眠問題。當叢集性頭痛發作時，可以吸氧10～15分鐘，緩解頭痛癥狀。可以請醫生開一些處方藥，如麥角胺，在睡覺前使用防止夜間頭痛發作。短期使用麥角胺是安全有效的，具體服藥方案請咨詢醫生。避免接觸揮發性的物質，如汽油、揮發性溶劑等，避免去高海拔的地方，避免耀眼的光線。半夜頭痛不是小事。如果經常在睡覺時因頭痛而痛醒，一定要警惕叢集性頭痛的可能。雖然叢集性頭痛有自行緩解傾向，但發作期會讓患者異常痛苦，影響睡眠，從而影響患者的心情和精神狀態。然而，即使患上叢集性頭痛也無須過度擔心。及時就醫診治，同時保持良好的生活習慣，可有效緩解頭痛。作者｜張 放 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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