原標(biāo)題：公立醫(yī)院約不上，私立機(jī)構(gòu)套路多

“一苗難求”，HPV疫苗亂加價(jià)幾時(shí)休？

(相關(guān)資料圖)

由于公立醫(yī)院九價(jià)疫苗“一苗難求”，不少消費(fèi)者選擇去私立機(jī)構(gòu)預(yù)約，但私立醫(yī)院也存在以收取服務(wù)費(fèi)的方式變相加錢、或以“捆綁銷售”的方式“捆綁”體檢或者其他服務(wù)的問題。對此，業(yè)內(nèi)人士指出，隨著我國醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，國產(chǎn)疫苗研發(fā)的不斷推進(jìn)，HPV疫苗將會(huì)逐漸充足，供需矛盾也會(huì)隨之緩解。

日前，九價(jià)HPV疫苗捆綁銷售的話題沖上熱搜，引發(fā)關(guān)注。

作為預(yù)防宮頸癌的有效措施，接種HPV疫苗的熱度不斷升高。與此同時(shí)，HPV疫苗捆綁銷售、變相加價(jià)、黃牛泛濫等亂象頻出。記者采訪發(fā)現(xiàn)，種種亂象的背后反映的是HPV疫苗供不應(yīng)求，消費(fèi)者“一苗難求”，以及宮頸癌高發(fā)病率和疫苗緊缺所帶來的“接種焦慮”。

花式捆綁，變相加價(jià)

據(jù)相關(guān)報(bào)道，北京一家民營醫(yī)院曾因違反價(jià)格法，被北京市房山區(qū)市場監(jiān)督管理局罰款54.58萬元。該醫(yī)院通過其關(guān)聯(lián)公司運(yùn)營的電商平臺(tái)，上線HPV疫苗接種預(yù)約通道，接種HPV疫苗中收取預(yù)約服務(wù)費(fèi)，變相提高疫苗銷售價(jià)格。其中，九價(jià)包三針套餐每份超出政府指導(dǎo)價(jià)1631元。

記者致電北京海淀區(qū)的一家社區(qū)醫(yī)院，工作人員表示，北京公立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的九價(jià)疫苗價(jià)格為1298元每支，接種費(fèi)每針25元，三針一共是3969元。

不過，消費(fèi)者普遍反映，公立醫(yī)院的疫苗很難約。通過北京私立機(jī)構(gòu)預(yù)約九價(jià)疫苗的陳女士表示：“私立的價(jià)格普遍高于公立醫(yī)院，主要是想能盡快約到?！标惻堪l(fā)來的預(yù)約詳情顯示，三針套餐除了疫苗費(fèi)和接種費(fèi)外，還包括醫(yī)師服務(wù)費(fèi)和留觀費(fèi)等費(fèi)用，總價(jià)格為5780元。

記者搜索發(fā)現(xiàn)，私立機(jī)構(gòu)不僅以收取服務(wù)費(fèi)的方式變相加錢，還以“捆綁銷售”的方式“捆綁”體檢或者其他服務(wù)。除了疫苗接種，還包含體檢套餐、HPV自測等項(xiàng)目。客服表示，需要選擇相應(yīng)的套餐下單，套餐不可更改，也無法單獨(dú)購買疫苗。

陜西恒達(dá)律師事務(wù)所律師趙良善認(rèn)為，民營醫(yī)院以“體檢套餐”等捆綁銷售方式加價(jià)，違反了反不正當(dāng)競爭法第十二條的規(guī)定。市場監(jiān)管總局去年出臺(tái)的意見中也明確，在銷售商品過程中，強(qiáng)制搭售商品，變相大幅度提高商品價(jià)格的行為，監(jiān)管部門可以認(rèn)定構(gòu)成《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》的哄抬價(jià)格違法行為，可依據(jù)相關(guān)規(guī)定查處。

非九價(jià)不打，“一苗難求”

“九價(jià)疫苗好難約，我好累”“排隊(duì)兩年了還沒約上”……疫苗銷售亂象的背后是不少消費(fèi)者面臨“約苗難”的困境。

記者通過約苗平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，目前北京多家公立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院都顯示“缺藥中”，需先訂閱到苗通知，收到提醒后再預(yù)約。其中一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員表示：“今年估計(jì)沒戲，九價(jià)疫苗現(xiàn)在排隊(duì)人數(shù)較多?！痹摴ぷ魅藛T還透露，不只是九價(jià)疫苗，目前接種四價(jià)疫苗的需求量也很大，也同樣需要排隊(duì)。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少消費(fèi)者為求“一苗”煞費(fèi)苦心。有人選擇跨省市預(yù)約，甚至盯上了縣城的防疫站，有人關(guān)注了十幾個(gè)約苗平臺(tái)，還有人加入社區(qū)疫苗群每天共享消息。也有人將自己“九價(jià)上岸”的經(jīng)驗(yàn)分享在社交平臺(tái)上，列出不同醫(yī)院的放號(hào)規(guī)則和時(shí)間。

“一定要記住放號(hào)時(shí)間，定好鬧鈴搶號(hào)，有的是工作日早上7點(diǎn)放苗，有的是周五早上5點(diǎn)放苗，要在5點(diǎn)之前把所有信息都填好，以防耽誤搶號(hào)?！币晃弧吧习丁背晒Φ呐勘硎?，即便如此，等多久能搶到也要看運(yùn)氣。

安徽某市疾控中心一名工作人員告訴記者，疾控中心定期統(tǒng)一采購疫苗再分發(fā)到門診和社區(qū)衛(wèi)生中心，供應(yīng)比較好的情況下，每個(gè)月平均可預(yù)約100人次左右，基本上每次放號(hào)都會(huì)被約滿。

據(jù)了解，在全球范圍內(nèi)，目前能生產(chǎn)且供應(yīng)九價(jià)HPV疫苗的只有默沙東一家企業(yè)，盡管九價(jià)HPV疫苗批發(fā)量持續(xù)增長，也很難滿足國內(nèi)逐漸增長的接種需求。

此外，該疾控中心工作人員表示，九價(jià)疫苗的稀缺性以及社交媒體的宣傳影響，導(dǎo)致不少女性執(zhí)著于“非九價(jià)不打”，這也是造成“一苗難求”的重要原因。

早接種早預(yù)防，國產(chǎn)疫苗在路上

針對不少人的HPV疫苗焦慮，業(yè)內(nèi)專家的共識(shí)是盡早接種、盡早預(yù)防，不要為了增加保護(hù)范圍而錯(cuò)過最佳預(yù)防時(shí)機(jī)。

在日前召開的四川省加速消除宮頸癌綜合防控學(xué)術(shù)交流會(huì)上，多位專家表示，HPV16/18型的危險(xiǎn)性最高，二、四、九價(jià)疫苗在預(yù)防效果和有效性上差不多，很多患者在猶豫和等待過程中就感染患病了，重要的是不猶豫、不等待、不偏見，及時(shí)接種HPV疫苗和定期進(jìn)行宮頸癌篩查，同樣重要。

今年1月，國家衛(wèi)健委等十部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023-2030年)》，提出到2025年，試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%，提高接種率的腳步不斷加快。

近日，重慶宣布今年內(nèi)將為18萬名初二在校女學(xué)生免費(fèi)接種HPV疫苗，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。據(jù)了解，目前，國內(nèi)已有多個(gè)省市陸續(xù)開展HPV疫苗免費(fèi)或補(bǔ)貼接種計(jì)劃。業(yè)內(nèi)人士表示，將疫苗接種納入政府計(jì)劃，有助于透明HPV疫苗價(jià)格，杜絕亂收費(fèi)、亂加價(jià)的現(xiàn)象，為廣大有接種HPV疫苗需要的女性提供有力保障。

此外，國產(chǎn)HPV疫苗的研發(fā)進(jìn)程也在不斷加快。截至目前，國產(chǎn)HPV疫苗中，已有萬泰生物的二價(jià)HPV疫苗和沃森生物的二價(jià)HPV疫苗獲批上市。據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)九價(jià)HPV疫苗在研的企業(yè)已有多支疫苗進(jìn)入Ⅲ期臨床研究階段。

“隨著我國醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，國產(chǎn)疫苗研發(fā)的不斷推進(jìn)，HPV疫苗將會(huì)逐漸充足，供需矛盾也會(huì)隨之緩解?！鄙鲜黾部刂行墓ぷ魅藛T表示。