怎么讓行動不便但又確切需要連續治療的患者居家享受到醫療服務？近日，省委改革辦、省衛生健康委、省醫療保障局聯合發布《關于開展家庭病床服務試點工作的通知》，決定“試點”實施家庭病床服務。這意味著符合條件的患者今后在家就能享受到“住院”治療。這是記者從省衛健委獲得的信息。

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鄭州、開封、洛陽5地納入省級試點

家庭病床服務，是指對需要連續治療，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫療機構就診確有困難，需依靠醫護人員上門服務的患者，在患者家中或長期居住場所設立病床，由指定醫護人員定期查床、治療、護理的一種醫療衛生服務形式。

《通知》要求，鄭州市、開封市、洛陽市、許昌市、周口市納入省級試點，其他省轄市選擇1至2個縣（市、區）作為市級試點，推行家庭病床服務。按照計劃，6月底前，省（市）級試點地區細化出臺實施方案，全面啟動試點任務。

據介紹，家庭病床服務這一新模式，可以讓患者在熟悉的環境中接受醫療和護理，既有利于促進病人康復、減輕家庭經濟和人力負擔，也為居家養老拓展了新途徑。

按照“試點先行，逐步推開”的計劃，今年下半年，我省還將進一步擴大家庭病床服務的覆蓋范圍。12月底前，河南將根據全省試點情況總結提升、形成全省家庭病床服務開展管理辦法。

7類患者納入“家庭病床”試點服務對象

哪類患者能夠享受到家庭病房服務？按照計劃，試點期間，家庭病床收治范圍主要為長期臥床、行動不便，且符合以下情形之一的患者，分別包括：腦血管意外癱瘓需進行康復治療的；長期臥床并發呼吸、泌尿、消化等系統感染或壓力性損傷的；需要長期吸氧或者使用無創呼吸機的嚴重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病、反復氣胸等)；糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽的；骨折牽引固定且長期臥床的；處于疾病終末期需支持治療的；符合住院指征的65歲以上合并多種慢性病需規律治療、到醫院就診確有困難的患者。

家庭病床服務主體以基層醫療衛生機構（指社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）為主體，其他二級及以下醫療衛生機構可參與家庭病床服務，建床機構上門服務，采取“醫療服務價格+上門服務費”方式收費。

居家醫療費用醫保支付按住院政策報銷

《通知》強調，參保人員因病情需要建立家庭病床的，醫保基金按住院報銷相關政策及待遇標準支付相應醫療費。同一患者一次建床周期不超過90天，確需繼續建床的，需重新辦理申請手續，建床次數在一個結算年度內原則上累計不超過3次，建床天數原則上累計不超過180天。上門服務費支付每周不超過2次。同一天對同一建床對象多次進行會診的，會診費按1次收取。

根據不同地區的實際情況，新政明確，各統籌地區根據疾病診療特點，可將家庭病床納入按床日付費、按病種付費或按人頭付費，引導醫療機構強化管理，規范醫療服務。

此外，新政鼓勵建床機構充分利用信息化手段，開展“互聯網+家庭病床”服務，主要包括遠程會診、遠程心電、遠程影像等。同時建立完善轉診“綠色通道”機制，若患者病情加重，或由于技術、設備等條件限制需要轉診治療的，及時轉診，確保患者得到及時有效救治。

記者?王紅