清明假期，

外出掃墓或游玩要當心這種小蟲子！

【資料圖】

近日已有街坊“中招”，

反復高燒不退，

不得不住院治療。

果園采摘橘子后反復高燒不退

近日，王女士（患者化名）因反反復復高燒一周到急診室求診，此前她曾在當?shù)蒯t(yī)院接受過“消炎”治療但效果不好。

醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，王女士發(fā)熱前一天曾到果園采摘橘子，園里有大片草地，在給患者進行詳細的體格檢查的時候，發(fā)現(xiàn)患者右腹股溝近會陰部有一圓形暗紅色焦痂，大小約0.5x0.5cm，還能摸到腹股溝淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等指標，初步判斷是恙蟲病，給予多西環(huán)素膠囊、護肝治療，王女士熱退、肝功能好轉(zhuǎn)出院。

醫(yī)生表示，這例不明原因的發(fā)熱，是恙蟲病在作祟！

潛伏期4-20天，有這些癥狀要警惕

這個小蟲子叮咬我們后，它在叮咬部位進行繁殖，產(chǎn)生皮損，遷移至組織周圍的淋巴結(jié)，進入血液循環(huán)，產(chǎn)生東方體血癥，誘發(fā)全身毒血癥、器官炎性病變，進而產(chǎn)生一系列系統(tǒng)性臨床癥狀。

恙蟲病具有顯著的季節(jié)性、地區(qū)性特點，多于春秋季節(jié)發(fā)生。高溫、雨水潮濕天氣多的地區(qū)多發(fā)。

患恙蟲病后，病情輕重不一，臨床表現(xiàn)多樣，潛伏期4-20天。患者起病較急，表現(xiàn)為不明原因反復發(fā)熱，且是超過38.5℃的高熱多見。

很多疾病都會引起反復發(fā)燒，如何知道是恙蟲病？

恙蟲病有以下四個特征：

1、會有特異性的焦痂或潰瘍

如果醫(yī)生懷疑你得了恙蟲病，可能會讓你脫掉衣服，仔細查看身體的每個角落，別感到意外，盡量積極配合，不能落下每一處褶皺處。

恙蟲叮咬后，并不會產(chǎn)生痛感及瘙癢感，而是會形成圓形黑色焦痂，周圍有紅暈。當痂皮脫落時，就形成無痛性潰瘍。大多數(shù)患者為一個焦痂，極少數(shù)身上可見多處焦痂。可分布在軀干、四肢，也可分布在腹股溝、腘窩、腋窩、會陰等褶皺隱蔽的部位，容易錯漏、誤診。

2、淋巴結(jié)腫大

在發(fā)燒之前，通常在被叮咬部位附近通常可觸摸到腫大的淋巴結(jié)，小的如黃豆大小，大的如鴿蛋大小，表面光滑，可滑動，按壓時有壓痛，通常見于頸部、腹股溝、腋窩等處。

3、皮疹

常為暗紅色充血性斑丘疹，多發(fā)生在病程的4-6天，少數(shù)病人發(fā)生在起病時或發(fā)病14天才出現(xiàn)。大小直徑約0.2-0.5cm，無瘙癢，先出現(xiàn)在軀干后蔓延到四肢。

4、肝脾腫大

約10%-30%的患者出現(xiàn)肝腫大，脾腫大約30%-50%，質(zhì)軟，表面光滑，無明顯觸壓痛。

外出踏青如何做好防護？

現(xiàn)在已經(jīng)進入恙蟲病的高發(fā)季節(jié)，為避免惹“恙”上身，注意做好以下幾點：

1、盡量避免長時間的戶外活動，如需外出注意系好衣服領(lǐng)子、袖口及褲腿，不穿涼鞋，避免身體直接暴露在地面或在草叢上坐臥，最好在身上涂上防蟲劑。

2、戶外活動或勞作后，回家要及時沐浴、換洗衣服，重點擦洗腋窩、腘窩、會陰部等處皮膚。

3、如有出現(xiàn)發(fā)燒，檢查身上是否有存在潰瘍性焦痂，不錯漏身上每一處皮膚。恙蟲病不是自限性疾病，也就是說，不會自愈，所以需及時就醫(yī)，盡早治療。

強調(diào)早期確診、早期治療

恙蟲病早期治療并不復雜，且越早治療預后越好。恰當?shù)剡x用抗菌藥物為治療關(guān)鍵。

應注意的是，臨床常用的抗生素氨基糖苷類（慶大霉素）和 β?內(nèi)酰胺類（阿莫西林、頭孢曲松）等對恙蟲病的治療效果是有限的。

推薦治療用藥為四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、喹諾酮類等，具體有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾還素、紅霉素、阿奇霉素、氯霉素等。

（來源：健康湖北）

聲明：此文版權(quán)歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權(quán)益，您可通過郵箱與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們將及時進行處理。郵箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com