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昨日，國家醫保局發布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》并向社會公開征求意見。工作方案顯示，2019年6月將印發新版藥品目錄，公布擬談判藥品名單。而此次調入藥品將優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

北京青年報記者在工作方案中看到，此次調整國家醫保藥品目錄的基本原則是在基金可負擔的基礎上，突出臨床價值，補齊保障短板，提升保障效果，適當擴大目錄范圍，更好地滿足參保人員基本的臨床用藥需求。同時，堅持統籌兼顧。充分發揮西藥和中醫藥各自優勢，根據各自的基本理論，建立完善有針對性的評價辦法，統籌考慮西藥和中成藥數量結構和增幅。

國家醫保局指出，藥品目錄的調整將涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面，具體包括藥品調入和藥品調出兩項內容。以國家藥監局批準上市的藥品信息為基礎，不接受企業申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。

調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經國家藥品監督管理局注冊上市的藥品。優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。根據藥品治療領域、藥理作用、功能主治等進行分類，組織專家按類別評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。調入分為常規準入和談判準入兩種方式，在滿足有效性、安全性等前提下，價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的，可以通過常規方式納入目錄，價格較高或對醫?；鹩绊戄^大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。

同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法，規范藥品名稱劑型，適當調整藥品甲乙類別、目錄分類結構等內容。在甲乙類別調整過程中，優先考慮基本藥物。

工作方案中強調堅持公開、公平、公正的專家評審制。藥品目錄由專家按程序科學規范評審確定，行政部門不干涉專家評審結果。北青報記者了解到，專家分為咨詢專家、遴選專家、測算專家、談判專家，主要由臨床醫學、藥學專家為主，包括一定數量的醫療保險專家、藥物經濟學專家，分別負責藥品咨詢、遴選等具體評審工作以及談判藥品測算等。咨詢專家與遴選專家互不交叉。其中咨詢專家約300人左右，遴選專家約2000人左右。

按照工作方案，藥品目錄調整分為準備、評審、發布常規準入目錄、談判、發布談判準入目錄五個階段。2019年6月，將印發新版藥品目錄，公布擬談判藥品名單。同時，2019年6-7月，進行談判階段，8月發布談判準入目錄，將談判成功的藥品納入藥品目錄，同步明確管理和落實要求。(記者解麗)

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