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安徽改革醫保支付方式將逐步推行“打包付費”

時間:2022-01-14 14:22:28 來源: 新安晚報


一直以來,患者出院支付都是“照單付費”,而這種“按項目付費”的方式正在向“按病種付費”轉變。省醫療保障局日印發《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行動方案》,計劃到2024年底實現全省統一的醫保支付新機制。

什么是DRG/DIP支付?DRG付費是根據病人的年齡、別、住院天數、主要診斷、病癥、手術處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發癥等因素,將臨床特征與醫療資源消耗相的病人分入同一組,以組為單位打包確定價格、收費、醫保支付標準。而DIP付費是按病種分值付費,利用大數據將疾病按照“診斷+治療方式”組合作為付費單位。

實際上,DRG付費和DIP付費都是“打包付費”的一種形式,不是簡單地照單付費,而是要深化到醫療臨床路徑、檢查檢驗、藥品耗材使用、醫療服務的全過程,用支付的醫保基金買到更科學、更優化、更有效的醫療服務。

按照方案,安徽將用三年時間,分級實施DRG/DIP支付方式改革。2022年底,全省17個統籌地區全面開展DRG/DIP支付方式改革,實現統籌地區全覆蓋;2023年底,所有統籌地區基本實現符合條件的醫療機構、病種、醫保基金全覆蓋;2024年底,基本建立全省統一、上下聯動、內外協同、標準規范、管用高效的醫保支付新機制。

省醫保局表示,目前,在已開展DRG/DIP支付方式改革的14個統籌地區要總結改革經驗,完善實施方案,推進實際付費穩定可持續。同時,新增亳州市、池州市以及省直醫保在2022年開展DRG/DIP支付方式改革工作。2022年底前啟動模擬付費;2023年6月底前實現實際付費。

據介紹,DRG/DIP支付方式改革是一項系統、全面、復雜的深入改革,與醫保領域的其他改革均有著密切的聯系。安徽將依托省醫保研究院等高校智庫、國家及省級DRG/DIP專家等開展醫保支付方式改革研究、效果評估,充分運用研究成果,結合各地改革經驗,指導各地完善醫保支付方式改革配套政策。(新安晚報安徽網大皖新聞記者吳碧琦)


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