一批醫(yī)院完成建設(shè)，每千人口床位數(shù)7.5張左右，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.04——

青島“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃請(qǐng)市民提意見

今天，市衛(wèi)生健康委發(fā)布了《青島市“十四五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱“《意見稿》”)。《意見稿》提出，到2025年，基本建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。其中包括完成青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、青島市婦女兒童醫(yī)院西海岸院區(qū)等一批項(xiàng)目的建設(shè);實(shí)現(xiàn)每千人口床位數(shù)7.5張左右，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.04等目標(biāo)。

“十三五”以來，全市衛(wèi)生健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，市、區(qū)重大醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目相繼投入使用，城鄉(xiāng)資源差距進(jìn)一步縮小，居民健康水平持續(xù)提高。截至2020年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8531家，床位64423張，每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位6.40張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.94名、注冊(cè)護(hù)士4.25名。但我市高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不平衡問題依然存在，市南區(qū)、市北區(qū)擁有15家三級(jí)醫(yī)院，占全市的54%，每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)等醫(yī)療衛(wèi)生資源是新建城區(qū)、郊區(qū)的3倍-5倍。此外，基層服務(wù)能力相對(duì)薄弱，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)施設(shè)備配置水平不高、運(yùn)行效率較低，難以承接大醫(yī)院分流下沉的就醫(yī)需求。

《意見稿》提出，到2025年，基本建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)提質(zhì)擴(kuò)容，布局更為均衡、結(jié)構(gòu)更為科學(xué)，整合與協(xié)同不斷加強(qiáng)，服務(wù)體系整體效能明顯提升，群眾滿意度持續(xù)提升，努力使人人享有優(yōu)質(zhì)、普惠、全生命周期的健康服務(wù)，居民健康水平繼續(xù)走在全省前列。

爭(zhēng)創(chuàng)一批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科，減少跨省跨市就醫(yī)

在加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容方面，將引進(jìn)建設(shè)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院青島醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院、清華大學(xué)附屬青島醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(藍(lán)谷)，完成青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、青島市婦女兒童醫(yī)院西海岸院區(qū)、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)二期、青島大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心、青島眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、青島市中醫(yī)醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)、青島市市立醫(yī)院本部院區(qū)改擴(kuò)建、青島市第三人民醫(yī)院二期建設(shè)。

在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，我市將重點(diǎn)圍繞傳染病、腫瘤、心血管、神經(jīng)等專業(yè)和領(lǐng)域，爭(zhēng)創(chuàng)一批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和臨床精品特色專科。以我市死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，強(qiáng)化技術(shù)攻關(guān)和人才支持，加快補(bǔ)齊專業(yè)專科短板，提升市域診療能力，減少跨省跨市就醫(yī)。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。支持部分綜合實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院，在嚴(yán)格控制單體規(guī)模基礎(chǔ)上建設(shè)分院區(qū)。支持北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

在強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力方面，我市將推動(dòng)山東省公共衛(wèi)生臨床中心青島分中心建設(shè)。依托市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)兒童傳染病救治基地。每個(gè)縣(市、區(qū))至少設(shè)置1家定點(diǎn)醫(yī)院，發(fā)生重大疫情時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)快速騰空，具備傳染病收治功能。

我市將健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。大力開展康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，到2025年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人以上、康復(fù)治療師達(dá)到12人。推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，將加速康復(fù)理念貫穿于疾病診療全程，手術(shù)前后康復(fù)及時(shí)介入，促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。

在完善老年健康服務(wù)體系方面，到2025年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于90%，老年友好型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于90%。開展安寧療護(hù)項(xiàng)目試點(diǎn)，到2025年，每個(gè)試點(diǎn)區(qū)(市)建成2個(gè)以上安寧療護(hù)點(diǎn)，50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護(hù)相關(guān)服務(wù)。

打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

《意見稿》提出，除市內(nèi)三區(qū)外，各區(qū)(市)至少設(shè)置1所達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的政府辦中醫(yī)醫(yī)院(西海岸新區(qū)2所)，政府辦二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。建立國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心青島分中心和省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。鼓勵(lì)青島市中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)容，牽頭打造齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專科集群，建設(shè)成為省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。

在農(nóng)村，每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;每個(gè)涉農(nóng)縣(市、區(qū))選擇1-3個(gè)中心衛(wèi)生院，按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心;結(jié)合村莊規(guī)劃編制調(diào)整等要求，建設(shè)以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的新型村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)半徑原則上以2.5公里服務(wù)半徑為宜，打造“15分鐘健康服務(wù)圈”;在城區(qū)，每個(gè)街道或3-10萬(wàn)居民范圍有1所標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院;開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，每個(gè)區(qū)(市)至少建成1家社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。推動(dòng)縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，形成融合公共衛(wèi)生、電子病歷等數(shù)據(jù)的全生命周期電子健康檔案，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診和數(shù)據(jù)自動(dòng)采集。

我市將全面實(shí)施床位分類管理，根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模與增量，重在調(diào)控床位的過快增長(zhǎng)，提高床位使用率。到2025年，每千人口床位數(shù)7.5張左右，其中市級(jí)及以上公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)分別提高到2.2和3.5左右。適度控制急性治療性床位增長(zhǎng)，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜，每千人口重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)、精神、中醫(yī)類醫(yī)院分別達(dá)到0.45張、0.42張、0.78張和0.85張。床護(hù)比、床醫(yī)比達(dá)到1:0.6和1:0.55。

此外，我市將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置，到2025年，全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.5人/千人口，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.7人/千人口;注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人/千人口;醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.04。實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)人口配備4名全科醫(yī)生，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.85名。(青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔)