未來，京津冀三地二級以上公立醫院的心內血管支架、人工關節等六大類醫療耗材，都將以“歷史采購最低價”進行統一聯合采購。昨天，京津冀三地衛生計生委召開新聞發布會，宣布三地醫療耗材聯合采購結果將于今年6月30日起正式執行，該采購結果將為三地公立醫院每年節約耗材采購費用超8億元，并相應地惠及患者。

二級以上醫院聯合采購

人們生病住院需手術，拿到清單后，往往會發現，手術費本身只有幾百元，但一個醫療耗材的價格卻高達幾千元甚至數萬元。

醫療耗材價格高，除了產品本身原因，還跟采購渠道有關。2016年，京津冀醫療器材類商品銷售總額占到了全國市場份額的13%。然而，在過去，醫療耗材生產廠商在京津冀三地，采取的是不同的價格政策，哪怕是同一品牌的心臟支架在北京、天津和河北的價格都各不相同;加之一些地區醫療機構仍有醫療耗材的加成，采購使用監管過程中存在潛在購銷領域的不正之風等，均導致了醫療耗材的價格虛高。

為了降低醫療耗材價格，讓利于民，早在2016年年底，京津冀三地衛生計生委共同簽署了《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購框架協議》，啟動了京津冀公立醫院醫療耗材聯合采購，同時籌謀開展三地第一批醫療耗材聯合采購工作。

天津市衛計委黨委書記、主任王建國介紹，一年多來，三地衛計委對本次采購涉及的六大類品種醫療耗材的歷史數據進行了采集、整理，具體包括常見病多發病所需的心內血管支架類、心臟節律管理類、防粘連類、止血類、人工關節類和吻合器類。京津冀三地收集整理了三地醫療機構自2016年1月至2017年6月期間臨床使用過的六大類相關產品，并找出每個品規最低價格，即“京津冀歷史采購最低價”。

此后，三地分別牽頭完成了六大類醫用耗材的聯合采購工作，最終形成京津冀三地統一的聯合采購結果。目前采購結果已具備在京津冀三地二級以上公立醫院內共同執行的條件，并將實現采購目錄中全部品種網上采購。

相關負責人解釋，之所以選擇二級以上公立醫療機構，主要是基層醫療機構幾乎不太使用這些高值醫療耗材，因此從運作成本考慮，在基層醫療機構培訓推廣聯合采購沒有意義，反而浪費大量人力物力。

心臟起搏器便宜1萬多

本次醫療耗材聯合采購，共涉及179家企業申報的32202條產品。經反復測算比對，采購結果能夠覆蓋三地醫療機構目前臨床需要的產品，能夠保障使用，滿足基本需求。此外，按照六大類產品2016年三地歷史采購總金額約53億元測算，執行本次聯合采購結果后每年可為三地公立醫院節約耗材采購費用超過8億元，整體降幅達到15%。舉例來說，樂普的注冊證號為“國械注準20163461475”的血管內藥物(雷帕霉素)洗脫支架系統，現參考價8040.8元，而北京醫療機構原采購價一般是10800元，降價超2000元;雅培的注冊證號為“國食藥監械(進)字2014第3460785號”的藥物洗脫冠脈支架系統，現參考價13800元，北京醫療機構原采購價一般是19250元，價格下降5450元;美敦力的注冊證號為“國械注進20153212773”、型號SEDRL1的植入式心臟起搏器，現參考價為44000元，北京醫療機構原采購價一般是55000元，價格降低11000元。

這六大類醫療耗材的價格都分別降低了12%到19%，真正實現了聯合采購讓利于民、惠及三地的目的。

“醫療耗材產品大多仍然在用的，供貨廠商和生產廠商也沒有出現太多變化，變化的只是價格。”北京市衛計委副主任毛羽介紹，三地為此成立了專家組，專門負責跟生產廠家談判。這次價格公開后，過去特異性的談判價格就沒有了。換句話說，一些生產廠商過去給過一些大醫院的優惠，現在就得給所有的醫院，可醫療耗材價格雖然低了，面對的卻是京津冀三地市場，未來的市場份額可能更大了。“以量談價，多數生產廠商是接受的。”

聯合采購平臺已上線

目前，三地衛生計生委已搭建京津冀醫療耗材聯合采購平臺(一期)，包括平臺總體框架建設、硬件設備部署、門戶網站上線、企業和產品注冊系統開發、醫療機構采購信息上報系統開發等具體事項，具備了支持京津冀三地開展醫療耗材聯合采購項目的能力，目前聯合采購平臺已正式上線，運行良好。

三地衛生計生委還制定了《京津冀公立醫院醫療耗材聯合采購重點監控產品采購使用管理要求》，對本次價格談判未成功的醫療耗材列入重點監控，做好情況分析，加強預警管理。下一步，在三地醫療耗材聯合采購試行過程中，將本著成熟一個品種，豐富一個品種，分期分批使更多醫療耗材納入到聯合采購平臺上。