日前，河南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定藥品范圍的通知》，將30種藥品納入門診特定藥品范圍，并調(diào)整5種藥品的門特限定支付范圍，而肺癌患者受此影響較明顯，比如過去5萬多的奧希替尼降到5580元，報(bào)銷后個(gè)人只需承擔(dān)1100元，且在門診就能實(shí)現(xiàn)。

變化：“貴族藥”變平民價(jià)，現(xiàn)在近1年的藥費(fèi)竟是原來一個(gè)月的開銷

《2020河南省腫瘤登記年報(bào)》顯示，肺癌位居河南省惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第1位，且男女發(fā)病率存在差異性，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)也隨之增高。那么，今年3月1日新醫(yī)保政策進(jìn)一步落地后，肺癌治療又迎來哪些新變化呢?

據(jù)河南省腫瘤醫(yī)院馬智勇教授介紹，肺癌以往治療手段有手術(shù)、放療和化療，靶向和免疫治療雖讓越來越多的肺癌患者憑借創(chuàng)新藥，獲得長(zhǎng)期生存和更高的生活質(zhì)量，但由于研發(fā)成本、專利等因素，創(chuàng)新藥上市初期價(jià)格較高，也因此，在一段時(shí)間里，靶向藥成了許多肺癌患者眼中的“貴族藥”，直到今年新醫(yī)保政策執(zhí)行后，這一認(rèn)識(shí)才逐漸被打破。

“超過50種抗腫瘤藥被納入醫(yī)保，其中與肺癌患者有關(guān)的治療藥物有11種，患者過去用不起藥的問題基本被克服。”馬智勇以三代EGFR原研靶向藥奧希替尼為例進(jìn)一步解釋道，該靶向藥從上市時(shí)5萬多降到1.5萬元，今年3月1日后再次降至5580元，按照80%~85%報(bào)銷比例來算，患者一個(gè)月最多需自付1100多元。

此外，ALK靶向藥克唑替尼也從5萬降到了1.3萬多元。“現(xiàn)在國(guó)內(nèi)免疫治療的價(jià)格也遠(yuǎn)低于國(guó)外，以特瑞普利單抗為例，以前每瓶?jī)r(jià)格為7200元，今年醫(yī)保后每瓶變成2100.97元。”馬智勇說。

便利：30種藥品在門診就能報(bào)銷，增加5種藥品醫(yī)保報(bào)銷適應(yīng)癥

新醫(yī)保政策的落地，讓不少肺癌患者真正獲益，可如果每買一次便宜藥就要辦次住院，無疑也是一件麻煩事兒，甚至有人會(huì)因?yàn)樽≡菏掷m(xù)繁瑣而推遲用藥計(jì)劃。

為解決上述問題，進(jìn)一步提高老百姓用藥的可及性和便捷性，自5月10日起，河南省醫(yī)療保障局將度普利尤單抗、特瑞普利單抗、蘭瑞肽、可洛派韋、氟馬替尼、澤布替尼、曲美替尼、尼拉帕利、氟維司群、替雷利珠單抗、艾多沙班等30種藥品納入河南省門診特定藥品范圍，且對(duì)已在目錄中的奧希替尼、安羅替尼、塞瑞替尼、伊布替尼、奧拉帕利等5種藥品，調(diào)整了限定支付范圍，增加了醫(yī)保報(bào)銷的適應(yīng)證。

“這一次增加了35種門診特定藥物，對(duì)國(guó)家、醫(yī)院和患者家庭都非常有好處。”談到此次調(diào)整，安陽市腫瘤醫(yī)院黨委書記周福有教授感觸良多。

他稱，住院不僅花費(fèi)多，還會(huì)增加社會(huì)、醫(yī)院和家庭的負(fù)擔(dān)，因此，門診就能解決的治療，一般不建議住院。與此同時(shí)，現(xiàn)在的藥品療效好，用藥方便，像是肺癌的靶向藥，每天口服、定期檢查、評(píng)估療效，作為門診大病報(bào)銷即可，病人無需住院就可回歸家庭。

“醫(yī)保政策落地迅速、藥品價(jià)格降幅大，說明我國(guó)醫(yī)療保障體系在不斷發(fā)展與進(jìn)步，老百姓看病的負(fù)擔(dān)也在逐步減輕，在政策層面上解決了看病難、看病貴的難題。”他說。(河南商報(bào)首席記者 王苗苗 文/圖/視頻)