7月27日，河南省十三屆人大常委會(huì)第二十六次會(huì)議聽取了關(guān)于醫(yī)療保障制度改革情況的專項(xiàng)工作報(bào)告。報(bào)告提到，近年來，我省不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，籌資運(yùn)行機(jī)制不斷健全。截至2020年年底，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)到10349.51萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上，基本實(shí)現(xiàn)“全民應(yīng)保盡保、人人公平享有”的醫(yī)療保障目標(biāo)。

醫(yī)保待遇水平穩(wěn)步提升

據(jù)了解，截至2020年年底，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)到10349.51萬人，其中職工參保1336.52萬人，城鄉(xiāng)居民參保9012.99萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上。

2018年11月，省醫(yī)療保障局成立，同時(shí)市縣機(jī)構(gòu)改革壓茬推進(jìn)。截至目前，全省17個(gè)省轄市、濟(jì)源示范區(qū)和所有縣(市、區(qū))均成立了醫(yī)保局和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。報(bào)告顯示，目前，我省初步形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

近年來，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%以上、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右;2020年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報(bào)銷1.12億人次，門診統(tǒng)籌基金支付37.52億元。截至6月30日，全省18個(gè)地市(包括濟(jì)源示范區(qū))全面做實(shí)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，增強(qiáng)了統(tǒng)籌區(qū)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

醫(yī)保基金監(jiān)管持續(xù)加強(qiáng)。三年來，全省共處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4.05萬家，拒付追繳醫(yī)保基金20.38億元，有效維護(hù)了基金安全。

聚焦民生重點(diǎn)領(lǐng)域

聚焦民生重點(diǎn)關(guān)注，為抗擊疫情和脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供強(qiáng)有力的醫(yī)保支撐。及時(shí)建立疫情應(yīng)急醫(yī)療保障制度，將新冠肺炎治療費(fèi)用和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，累計(jì)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金12.1億元，為全省新冠肺炎確診病例、疑似患者結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用6466人次3800余萬元。截至6月30日，全省共上解新冠病毒疫苗資金97.60億元，中醫(yī)參與重癥患者會(huì)診率達(dá)到100%，中醫(yī)藥協(xié)同治療率達(dá)到99.1%。實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)保覆蓋率、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率、貧困村衛(wèi)生室和合格村醫(yī)覆蓋率“三個(gè)100%”。2018年以來，全省醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口2752.22萬人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)447.36億元，為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了有力支撐。

同時(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，實(shí)施多元化便捷繳費(fèi)，積極構(gòu)筑“網(wǎng)上繳費(fèi)為主、自助繳費(fèi)為輔、實(shí)體辦稅服務(wù)廳兜底”的醫(yī)療保險(xiǎn)征收服務(wù)新模式。大力推廣醫(yī)保電子憑證，在全國率先實(shí)現(xiàn)電子憑證異地就醫(yī)結(jié)算。(鄭報(bào)全媒體記者 董艷竹)