醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”。今年以來,河南省醫保局持續加強醫保基金監管,嚴厲打擊欺詐騙保行為,截至7月底,全省拒付追繳違規醫保基金5.79億元。
9月7日,大河網發布《河南醫保講政策丨這些欺詐騙保行為不要碰!看看有啥嚴重后果》,講解了哪些行為屬于欺詐騙保行為。
那么,如何舉報欺詐騙保行為?舉報欺詐騙保有什么獎勵呢?今天,我們繼續跟著《@河南醫保》系列微視頻一起了解這些信息。
Q:如何舉報欺詐騙保違法違規行為?
A:對于欺詐騙保違法違規行為,可以撥打各地醫保部門公布的舉報電話進行舉報;也可以通過寫信的方式,將舉報信及相關書面資料郵寄至各地醫保局。
Q:領取舉報獎勵要具備哪些條件?
A:《河南省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則(試行)》規定,同時符合以下條件的可以獲得舉報獎勵:
一是,舉報情況經查證屬實,造成醫療保障基金損失或因舉報避免醫療保障基金損失;二是,舉報人提供的主要事實、證據,事先未被醫療保障行政部門掌握;三是,舉報人選擇愿意得到舉報獎勵。
Q:領取舉報獎勵的標準是什么?
A:舉報獎勵堅持精神獎勵與物質獎勵相結合,單個獎勵金額最高不超過10萬元。
省級醫療保障行政部門按照案件查實金額5%給予獎勵,不足200元的給予精神獎勵。各省轄市、省直管縣(市)醫療保障部門會同同級財政部門,結合當地實際情況,確定當地獎勵標準。
舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店內部人員或原內部人員,并提供可靠線索的,按案件查實金額的1%提高獎勵標準。(張黎光 趙檬/文 楊鑫陽 馬紹坤/視頻)
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