10 月 12 日，河南省衛生健康委在魯山縣人民醫院召開全省縣域醫療中心提質升級研討會，進一步明確把強化專科能力建設、高質量人才隊伍建設、危急重癥救治能力建設、醫療服務能力建設、醫療質量建設作為 2022 年縣域醫療中心提質升級工作重點，以切實保障人民群眾生命健康，進一步促進全省公立醫院高質量發展，助力健康中原建設。

縣域醫療中心建設情況

據介紹，截至 2020 年年底，河南 105 所縣域醫療中心建設單位已全部通過“二級甲等”醫院評審;全部上聯省遠程醫療綜合服務平臺，使當地群眾不出家門就能享受到省級大醫院優質的醫療服務。2020 年電子病歷系統應用水平分級評價結果顯示：105 所縣域醫療中心建設單位，達到 4 級的有 32 所，3 級的 63 所，3 級以上的占總數的 90.48%。

河南在縣級醫院大力推進“五大中心”建設，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。截至目前，全省已建成縣級三級醫院胸痛中心 60 所、卒中中心 40 所、創傷中心 51 所，二級醫院胸痛中心 82 所、卒中中心 114 所、創傷中心 19 所。通過胸痛、卒中、創傷中心建設，胸痛患者從就診到有效救治的時間，從 150 分鐘縮短到 81 分鐘;急性心梗死亡率從 3 年前的 7.6%，降至目前的 3.6%。腦卒中患者從到院到接受靜脈溶栓治療的中位時間，從 60 分鐘縮短到 20 分鐘左右;創傷患者從到院到完成影像學檢查的中位時間，從 60 分鐘縮短到 30 分鐘以內，均達到國內領先水平，救治效率極大提升，致死致殘率明顯下降。

2020 年，河南縣醫院醫療服務能力基本標準達標率為 93.27%(2016 年為 84.26%)，排名全國第四位;推薦標準達標率為 73.91%(2016 年為 53.02%)，排名全國第四位。國家貧困縣縣醫院醫療服務能力基本標準達標率為 92.76%(2016 年為 82.28%)，排名全國第一位;推薦標準達標率為 72.07%(2016 年為 49.36%)，排名全國第一位。“十三五”期間，全國 100 家提升最快的縣級醫院中，河南有 18 家，位居全國第二。全國 731 家達到縣醫院綜合服務能力推薦標準的醫院中，河南占 73 所。

提質升級工作重點

“通過縣域醫療中心建設，縣(市)人民醫院的醫療服務能力得到了極大提升，目前有 19 所縣(市)人民醫院已完成三級綜合醫院執業登記，另有 2 所已完成設置三級醫療機構備案。在縣域設置三級醫院是河南縣域醫療衛生發展史上的里程碑，是全省加強縣域醫療服務能力建設的重要成果，也是縣級醫院發展建設的必然階段。縣域三級醫院的設置意味著這些醫療機構今后承擔更大的社會責任，開展更多的疑難復雜技術，提供更優質的醫療服務，在全省基層醫療機構發展中起到標桿作用。”會上，河南省衛生健康委醫政醫管處處長李紅星說。

研討會確定了今后全省縣域醫療中心在專科能力建設、高質量人才隊伍建設、危急重癥救治能力建設、醫療服務能力建設、醫療質量建設等方面的重點工作任務。即強化核心專科，進一步健全一級和二級診療科目;夯實支撐專科，重點加強病理科、醫學檢驗科等學科建設;打造優勢專科，加強現有實力較強的臨床專科能力建設;提升薄弱專科，綜合考量近年縣域患者外轉等因素，通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施補齊短板。

同時，加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位專業技術人才的引進力度;緊抓縣(市)骨干醫師培訓項目，加大人才培養力度;鼓勵縣醫院選派符合條件的業務骨干參加相關專業培訓，儲備高層次人才。強化現有胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治急診急救五大中心建設。通過預約服務精準化、支付方式多樣化、門診取藥便捷化等提升醫療服務十大舉措，進一步提高人民群眾獲得感和幸福感;加強基礎設施建設，著力打造“功能分區合理、醫療流程便捷”的“花園式”醫院。持續推進單病種質量管理與控制工作，按時上報單病種/手術數據;按時報送醫療服務與質量安全數據;積極參加公立醫院績效考核和DRG考核，加強上報數據質量控制，助推二級以上醫院高質量發展。

研討會上，與會代表實地觀摩了魯山縣人民醫院在卒中中心、胸痛中心、創傷中心等“五大中心”建設取得的顯著成績;按照機關帶系統轉行風工作實施方案要求，結合黨史學習教育，還來到豫西革命紀念館，學習了革命先烈的英勇事跡，以此為促進全省衛生健康事業高質量發展提供堅強作風保證。(來源：豫見康 卜俊成 李洋)