在眼科的OCT檢查室里，患者經(jīng)常會(huì)提出這樣一些問(wèn)題：

“醫(yī)生，這個(gè)OCT檢查就是眼部CT的一種吧?”

“醫(yī)生，我是孕婦，我能做OCT嗎?”

“醫(yī)生，我昨天剛做完胸部CT，今天又做眼部的什么CT，這會(huì)不會(huì)給我的身體帶來(lái)傷害呀?”

“眼科這個(gè)OCT檢查是不是得去放射科做呢?”

……

OCT和CT檢查之間到底存在著哪些具體的區(qū)別呢?今天就讓我們一起來(lái)討論，揭秘兩者的不同。

從名稱上來(lái)區(qū)別OCT與CT實(shí)際上是來(lái)源于我們檢查方法的英文名稱縮寫(xiě)。眼科光學(xué)相干斷層掃描的英文名字是OpticalCoherenceTomography，簡(jiǎn)稱OCT;放射科電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的英文名字是ComputedTomography，簡(jiǎn)稱CT。

從設(shè)備外觀來(lái)區(qū)別眼科OCT設(shè)備的體積相對(duì)較小，患者多采取坐位進(jìn)行檢查;放射科CT設(shè)備的體積較大，患者多采取仰臥位檢查。

從OCT與CT設(shè)備的原理上來(lái)區(qū)別眼科OCT設(shè)備通過(guò)光學(xué)原理對(duì)生物組織成像，是一種高分辨率、非接觸性、無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射的檢查方法，這項(xiàng)技術(shù)使我們能在活體上獲得眼前節(jié)組織和眼后節(jié)組織的斷層影像。CT設(shè)備是利用X線穿透人體時(shí)發(fā)生衰減后構(gòu)成二維投影，傳感器接收后經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像重建，獲得掃描組織的斷層圖像。由于CT的本質(zhì)是X線，所以這項(xiàng)檢查需要在特定的檢查室操作。

兩種設(shè)備都可用于眼病斷層掃描嗎?回答雖然是肯定的，但是兩者關(guān)注的眼部位置卻有所不同。眼科OCT更多用于眼底黃斑疾病的檢查(如年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜、視網(wǎng)膜劈裂等)，設(shè)備發(fā)出的光線經(jīng)瞳孔射入后聚焦于黃斑部位，其對(duì)于眼底結(jié)構(gòu)的掃描深度僅為2mm，掃描寬度可在3-10mm范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)。對(duì)于超出上述掃描范圍的組織結(jié)構(gòu)，OCT設(shè)備就會(huì)存在一些局限性了。

放射科CT更多用于整個(gè)眼球和眼眶及其周圍組織的檢查。例如眶內(nèi)腫瘤、眼球后肌肉形態(tài)、眼眶外傷和眼眶內(nèi)異物等。而對(duì)于眼底黃斑、視網(wǎng)膜這些細(xì)致微小的組織結(jié)構(gòu)，CT掃描尚不能做出很好的識(shí)別。

現(xiàn)在我們可以看出，眼科OCT檢查和放射科的CT檢查是完全不同的兩種檢查技術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情及發(fā)病部位來(lái)選擇最合適的檢查方法。

(文/王薇 北京友誼醫(yī)院)