日前，我省印發了《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》，其中提到，我省將健全統一規范的醫療救助制度，2022年實現醫療救助政策市級統一規范，三重制度“一站式”直接結算覆蓋特困人員和低保對象。

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根據救助對象類別

實施分類救助

該《實施意見》提到，到2030年，我省全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈共同發展的醫療保障體系。

我省根據救助對象類別實施分類救助。低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，按規定給予救助。對不符合低保、特困人員救助供養或低保邊緣家庭條件，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)，按規定給予一定救助。因病致貧重病患者認定條件，由相關部門綜合考慮家庭經濟狀況、醫療費用支出、醫療保險支付等情況另行制定。脫貧人口、返貧致貧人口、未納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，按照我省有關政策規定給予救助。縣級以上政府規定的其他特殊困難人員，按上述救助對象類別給予相應救助。

我省將全面落實城鄉居民基本醫保參保財政補助政策，對個人繳費確有困難的群眾按規定給予分類資助。特困人員給予全額資助，低保對象和返貧致貧人口按不低于60%的比例給予定額資助。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受參保資助，不得重復資助。

特困人員、低保對象不設起付標準，低保邊緣家庭成員起付標準按所在統籌地區上年居民人均可支配收入的10%左右確定，因病致貧重病患者按25%左右確定。在年度救助限額內，對低保對象、特困人員符合規定的醫療費用救助比例不低于70%，其他救助對象救助比例略低于低保對象，相差不超過3個百分點。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受救助，不得重復救助。

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救助標準按實際確定 避免過度保障

我省將著力減輕救助對象門診慢性病、特殊疾病醫療費用負擔。對規范轉診且在省域內定點醫療機構就醫的救助對象，經三重制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助，具體救助標準根據實際確定，避免過度保障。

醫療救助用于保障困難群眾政策范圍內基本醫療需求。醫療救助基金原則上按照國家規定的基本醫保支付范圍支付藥品、醫用耗材、診療項目,除國家另有明確規定外，各地不得自行制定或用變通的方法擅自擴大醫療救助費用保障范圍。救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫藥機構發生的門診費用、住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用。基本醫保、大病保險起付線以下的政策范圍內個人自付費用，按規定納入救助保障。

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度，鞏固住院待遇保障水平，縣域內政策范圍內住院費用報銷比例總體穩定在70%左右。規范門診慢性病、特殊病保障范圍。進一步優化高血壓、糖尿病(以下統稱“兩病”)門診用藥保障機制，確保“兩病”患者用藥保障和健康管理全覆蓋，切實降低“兩病”并發癥、合并癥風險。

全面落實參保城鄉居民大病保險起付線降低并統一至當地上年居民人均可支配收入的50%，政策范圍內支付比例穩定在60%以上。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎上，對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策。

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引導救助對象

先到基層機構就診

我省還將建立因病致貧和因病返貧雙預警機制，對低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口中經基本醫保、大病保險等支付后個人年度累計負擔的醫療費用超過全省上年農村常住居民人均可支配收入50%的，納入醫療保障部門因病返貧預警監測范圍。對參加城鄉居民基本醫療保險的普通居民中經基本醫保、大病保險等支付后個人年度累計負擔的醫療費用超過全省上年農村常住居民人均可支配收入的，納入醫療保障部門因病致貧預警監測范圍。

已認定為低保對象、特困人員的，直接獲得醫療救助;暢通低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫療救助申請渠道，確保符合條件的救助對象及時享受救助。

發揮家庭醫生簽約團隊作用，引導救助對象首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病，按要求逐級規范轉診。經基層首診轉診的低保對象、特困人員在市域內定點醫療機構住院，持醫保卡、有效身份證件和民政部門出具的低保、特困相關證明(證件)辦理入院手續，與醫療機構簽訂“先診療，后付費”協議后，直接住院治療，無需交納住院押金。未按規定轉診的救助對象，所發生的醫療費用原則上不納入醫療救助范圍。

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