王先生已經(jīng)被面癱困擾十多年。他曾試過針灸、草藥、理療等方法治療，均沒有奏效，慢慢也失去了治療的信心。偶然間，王先生因嗓子疼到我們醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，解決了嗓子疼的問題后，醫(yī)生根據(jù)王先生經(jīng)常耳聾、眩暈的癥狀，還順藤摸瓜抓到了導(dǎo)致面癱的“真兇”!

根據(jù)王先生的病史，王先生完善了耳部顳骨CT，結(jié)果提示居然是顳骨巖部膽脂瘤，原來這才是導(dǎo)致其面癱的罪魁禍?zhǔn)住８膳碌氖牵懼霾粌H破壞了顳骨，也已經(jīng)進(jìn)入顱內(nèi)，緊貼腦干部位。

在醫(yī)生建議下，王先生立即決定住院治療。最終，在顯微鏡聯(lián)合耳內(nèi)鏡下經(jīng)歷了長達(dá)六個小時的手術(shù)，清除了發(fā)于巖骨遷延腦干膽脂瘤，術(shù)后第二天患者就下床活動，幾天觀察治療后順利出院。

巖骨屬于顳骨的一部分，人體有兩塊巖骨，像螺絲釘一樣鑲嵌在耳朵部位的深處，與上方的大腦關(guān)系緊密。

很多人可能對“巖骨膽脂瘤”這一詞比較陌生，甚至不知道巖骨在人體的哪個部位。但巖骨膽脂瘤是一種并不少見，且較為危重的耳科疾病。

巖骨膽脂瘤是惡性腫瘤嗎?

巖骨膽脂瘤又稱表皮樣瘤，并非真性腫瘤，本質(zhì)上屬于良性病變，但它具有極強的侵蝕破壞能力!

顳骨內(nèi)有支配面部肌肉活動的面神經(jīng)、掌管聽力的聽神經(jīng)和軀體平衡的前庭神經(jīng)，如果膽脂瘤侵蝕了以上神經(jīng)，就會出現(xiàn)面癱、聽力下降、眩暈等癥狀。若膽脂瘤侵蝕掉顳骨的骨質(zhì)，繼續(xù)向上侵蝕保護(hù)大腦的顱骨，則會導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重后果。

巖骨膽脂瘤發(fā)病隱匿、進(jìn)展緩慢，等一旦發(fā)現(xiàn)，常常延誤了最佳治療時機。明確診斷后，巖骨膽脂瘤主要通過手術(shù)方式治療，清除膽脂瘤病變，減少復(fù)發(fā)，并在手術(shù)中保護(hù)面神經(jīng)、聽神經(jīng)、硬腦膜、頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)。

(文/陳俊言 北京清華長庚醫(yī)院)