王先生已經被面癱困擾十多年。他曾試過針灸、草藥、理療等方法治療，均沒有奏效，慢慢也失去了治療的信心。偶然間，王先生因嗓子疼到我們醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，解決了嗓子疼的問題后，醫生根據王先生經常耳聾、眩暈的癥狀，還順藤摸瓜抓到了導致面癱的“真兇”!

根據王先生的病史，王先生完善了耳部顳骨CT，結果提示居然是顳骨巖部膽脂瘤，原來這才是導致其面癱的罪魁禍首。更可怕的是，膽脂瘤不僅破壞了顳骨，也已經進入顱內，緊貼腦干部位。

在醫生建議下，王先生立即決定住院治療。最終，在顯微鏡聯合耳內鏡下經歷了長達六個小時的手術，清除了發于巖骨遷延腦干膽脂瘤，術后第二天患者就下床活動，幾天觀察治療后順利出院。

巖骨屬于顳骨的一部分，人體有兩塊巖骨，像螺絲釘一樣鑲嵌在耳朵部位的深處，與上方的大腦關系緊密。

很多人可能對“巖骨膽脂瘤”這一詞比較陌生，甚至不知道巖骨在人體的哪個部位。但巖骨膽脂瘤是一種并不少見，且較為危重的耳科疾病。

巖骨膽脂瘤是惡性腫瘤嗎?

巖骨膽脂瘤又稱表皮樣瘤，并非真性腫瘤，本質上屬于良性病變，但它具有極強的侵蝕破壞能力!

顳骨內有支配面部肌肉活動的面神經、掌管聽力的聽神經和軀體平衡的前庭神經，如果膽脂瘤侵蝕了以上神經，就會出現面癱、聽力下降、眩暈等癥狀。若膽脂瘤侵蝕掉顳骨的骨質，繼續向上侵蝕保護大腦的顱骨，則會導致腦膜炎、腦膿腫等嚴重后果。

巖骨膽脂瘤發病隱匿、進展緩慢，等一旦發現，常常延誤了最佳治療時機。明確診斷后，巖骨膽脂瘤主要通過手術方式治療，清除膽脂瘤病變，減少復發，并在手術中保護面神經、聽神經、硬腦膜、頸內動脈等重要結構。

(文/陳俊言 北京清華長庚醫院)