疾控中心專家：目前流感不具備出現大流行條件

流感是常見的季節性傳染病，但這個冬天尤其受到關注。不少人感覺，得流感的人數要比往年多。今年流感咋回事?接種疫苗還管不管用?該怎么預防?就大家關心的問題，記者采訪了相關部門與有關專家。

這次流感有啥不一樣?

優勢毒株多年未流行，致易感人群增多;預計學校放寒假后，季節性高峰將回落

在國家衛生計生委9日召開的例行發布會上，衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹，2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處于上升態勢。多地醫院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。

根據監測，我國流感監測哨點醫院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平，全國報告的流感暴發起數也顯著高于往年同期;流感確診住院與重癥病例數也有所上升。無論南方還是北方的哨點醫院的病例百分比都在上升。

中國疾控中心傳染病預防控制處副處長、研究員李中杰告訴記者，當前，我國南北方省份均處于季節性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續流行一段時間。但各地區流行高峰和流行持續時間存在差異，部分地區已呈現流行水平上升趨勢減緩的跡象。預計多數地區隨著學校和托幼機構放寒假，季節性高峰將出現回落。

“從臨床癥狀上來講，這次流感和以往相比沒有什么特異性表現，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。”焦雅輝說，專家分析認為，這次流感高發是由綜合因素疊加導致的，主要原因包括冬季是流感高發季節、近期天氣異常，以及當前流行的優勢毒株(乙型流感Yamagata系)已多年未成為優勢毒株，導致人群缺乏免疫屏障、易感人群增多等。

疫苗還管不管用?

接種疫苗是最有效預防手段，我國存在多型別流感的流行，且病毒易出現變異，專家建議高危人群每年接種疫苗

李中杰介紹，接種疫苗是最有效的預防手段，世界衛生組織(WHO)每年都基于對下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果，提出全球流感疫苗株的推薦意見。全球各國的疫苗企業根據WHO的預測結果生產當年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。在大多數年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。

有人接種了疫苗之后仍“中招”，為什么?李中杰解釋，這次我國許多地區流感流行的優勢病毒為乙型流感的Yamagata系，但目前我國采用的三價疫苗未包含這一型別的成分，因此疫苗對這一型別不具有保護力。但由于目前我國還同時存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行，今年的流感疫苗包含了這3種型別的流感流行株，因此仍推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群接種流感疫苗。

中國疾控中心副主任馮子健介紹，我國疫苗生產研發機構在積極研發四價疫苗。到2018年流行季節，至少一家疫苗廠家會生產出四價疫苗。他建議做好每年的流感疫苗接種，使越來越多的人能夠得到疫苗保護。“可以預見，今年乙型流感Yamagata系流行之后，到下一個流行季節，或者未來一兩年內它就不會再成為優勢毒株了。”馮子健說。

流感病毒是否出現變異?

根據監測，目前各型別流感均未出現明顯變異，不具備出現大流行的生物學基礎

北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意說，流感能不能大流行取決于病毒的變異情況、人群的抵抗力水平，也與自然社會環境有關。這次流感只是在流行，并非大流行。

“近期中國疾控中心加強了流感監測。”焦雅輝說，目前來看，病毒沒有發生變異，也沒有產生新的耐藥性。所以，大家比較熟悉的達菲(奧司他韋)這些抗病毒藥依然是有效的。

接受采訪的專家介紹，根據全球流感監測數據顯示，目前各型別流感均未出現明顯的變異，不具備出現大流行的生物學基礎，流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發生改變。

中國疾控中心副主任梁曉峰說，全國現在有554個監測點、400多家網絡實驗室，一旦發現病毒以后，很快能鑒定出來。

關于藥品供應保障，焦雅輝表示，國家抗病毒藥物從生產供應上來講完全是充足的。當前對普通流感的治療，口服藥物有達菲，噴霧有扎那米韋，這兩年又研制成功了重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋，這幾種藥的生產都已實現國產化。

焦雅輝說，在生產供應保障充足的情況下，在流感的高峰期可能存在一些醫院開不到藥的情況。目前衛計委已要求全國醫療機構緊急采取臨時采購措施采購藥物，要求各地衛計委為醫療機構開啟臨時采購通道，保證醫療機構藥品供應。

多喝水、回家勤洗手洗鼻……這些建議管用嗎?“勤喝水對預防不少疾病都有好處。”北京市疾控中心副主任龐星火說，流感是通過近距離的飛沫傳播和接觸傳播。到醫院等公共場所，容易接觸到流感病毒，回家后，如不洗手，觸摸眼睛、鼻或口腔，病毒會通過黏膜侵入到人體內。回家后最好用洗手液或肥皂、香皂，流動水洗凈。