湖北省咸寧市針對人口老齡化發展趨勢和醫養服務不充分現狀，大膽改革醫療服務體系，積極探索新時期醫養結合新路徑，全方位推動老齡健康管理，走出一條資源高效利用、醫養優勢互補、產業全面振興的康莊大道，受到社會歡迎和群眾好評，其經驗被國家衛健委高度肯定并在全國推廣。

咸寧市在對全市醫療資源和康養機構全面摸底、詳細分析、科學評估的基礎上，根據老年生活實際需求和老年醫療保障實際需要，先行先試創新醫養結合服務模式，重點推行了五項改革。

“簽約醫”，建立醫療與養老合作機制。按照最佳醫療服務半徑，市里認真制定合作方案，積極協調有關方面，指導醫療機構與鄰近養老機構簽訂多種形式的合作協議，定期組織上門巡診，為入住老年人提供健康管理、保健咨詢、急診急救、中醫養生保健等全方位服務。目前全市67所鄉鎮福利院已全部與鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心簽訂醫養合作協議，實現了醫療服務全覆蓋。

“醫融養”，支持醫療機構提供養老服務。市委、市政府先后出臺各種扶持政策，積極推動有條件的醫療機構開辦養老服務項目，目前已有16家二級以上醫療機構建立了老年病科，老年病床達到1049張。赤壁市鼓勵醫療機構為9000余名退休人員建立了數據庫，每年定期實施體檢并建立健康檔案，實行健康跟蹤管理，收到較好效果。

“養辦醫”，鼓勵養老機構開展醫療服務。為使養老機構轉化成醫療資源，讓老年人在養老的同時更好地享受健康護理，市里組織專項工作組，對全市64家養老機構進行詳細評估和系統分析，大力支持有能力的養老機構開辦醫療服務。“養辦醫”的發展，不但使養老人員充分享受到了醫療保障，也使養老機構有效增加了收益，大大提高了可持續發展能力。

“醫入戶”，推動醫療服務延伸至社區和家庭。居家養老是當前的主要養老方式，約占全市老齡人口的80%以上。為切實解決居家養老人員的醫療保障問題，市委、市政府積極組織醫療資源下沉，大力推行居家養老家庭醫療簽約服務模式，把服務深入到戶到人，實現精準服務和精細化管理，目前全市已簽約服務重點對象1701名，65歲以上老年人健康管理率達71.21%。家庭醫生團隊每月對簽約對象開展2-4次上門巡診，有效提高了老年人的健康水平。赤壁市蒲紡工業園區整合醫養資源，先后建成桃花坪、六米橋、桂花樹3個社區居家養老服務中心、3個日間照料中心和一所老年公寓，并與轄區醫療衛生機構深度合作，開設“愛心義診室”，為社區退休老人和特殊群體提供免費體檢服務，深受群眾歡迎。

“綠色醫”，為老年人開通就醫直通車。市委、市政府要求所有公立醫院和基層衛生服務機構，均要為老年人就醫開通“綠色通道”，二級以上綜合性醫院要開設老年病科，增設老年病區及床位，千方百計擴大就醫容量，提供便利化服務。同時，市委、市政府積極鼓勵社會力量通過市場化運作方式，舉辦醫養結合、老年康復、老年護理等專業機構，目前全市已引進社會資本45億元，投資創辦各類醫養機構10余家。赤壁市蒲紡工業園區以搭建智慧健康養老平臺為抓手，先后引進智慧健康服務企業10家，從業人員2100人，應用智慧健康養老產品近千個，智慧健康養老覆蓋工業園區1.2萬老年人，輻射全市老年人口5萬多人，使老年人對美好健康生活的向往逐步成為現實。(劉志杰 黃全)