7月14日中午

浙江省天臺縣人民醫(yī)院急診科

半小時內就接診了3例重癥中暑的患者

【資料圖】

截至7月15日

接診中暑患者21例

重癥16例

已出現2例死亡病例

醫(yī)生提醒：

“熱死人”可不只是說說而已

中暑嚴重了就會出現

高熱無汗、抽搐、昏迷、心跳呼吸停止等

也就是我們專業(yè)上說的

“熱射病”或“日射病”

是真的會死人的

而且死亡率高達20%-70%

50歲以上人群的熱射病死亡率達80%

7月8日上午11時，70多歲的劉阿婆（化名）從家中外出走失，被發(fā)現時已暈倒在路面上，隨后被熱心市民送到天臺縣人民醫(yī)院，確診為熱射?。ㄖ匕Y中暑）。

“當天下午1點左右送達醫(yī)院時，患者體溫高達41.6℃，休克，全身滾燙無汗，完全沒有意識?！苯釉\的急診科主治醫(yī)師鮑柳倩說。

經過搶救，劉阿婆體溫恢復正常，但多個器官出現衰竭，出院回家后不幸去世。

無獨有偶，7月14日，又有患者因為熱射病去世。

吳大爺（化名），今年77歲，于早上8點左右出門，12點50分左右在田邊被家屬發(fā)現神志不清、呼之不應。

120急救醫(yī)生到現場后，發(fā)現大爺已觸摸不到頸動脈搏動，嘆息樣呼吸，雙下肢皮膚燙傷，體溫高達41.3℃。送到醫(yī)院急診后，搶救無效不幸去世。

鮑柳倩提醒：“燒烤天氣”下，中暑高發(fā)，更可能會致命！請珍愛生命，防暑降溫工作一定要做好。

“人體核心溫度超過40℃時間越久，臟器受損的程度就越重。但對于普通市民而言，很難分辨是否屬于熱射病?！滨U柳倩強調，一旦在高溫天發(fā)現周邊有人高熱、無汗、有意識障礙，就要立即送醫(yī)。

此外，不要覺得年老體弱者才會中招，年輕朋友們也要提高警惕。

7月14日中午，醫(yī)院急診科還接診了一位20歲的小伙子小徐（化名）。

小徐在工廠干活時，覺得頭昏、全身無力，被同事就近送到醫(yī)共體坦頭分院就診。

一量體溫高達40.3℃，分院醫(yī)生緊急處理后，將其轉至急診科。經過救治，體溫下降至38.3℃，身體轉適，精神也好起來了。

那么，到底什么是熱射??？癥狀如何？怎樣急救處理？國家衛(wèi)生健康委權威解答來了！

一、什么是熱射病

熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調節(jié)功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經典型熱射?。?。

二、為什么會得熱射病

高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。

經典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發(fā)病。

三、熱射病的常見癥狀有哪些

熱射病的常見癥狀有：

1. 體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征?；颊吆诵捏w溫多在40℃以上。

2. 中樞神經系統(tǒng)癥狀：中樞神經系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現嚴重損害，表現為：譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等；還可出現其他神經系統(tǒng)異常表現，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經系統(tǒng)損害，主要表現為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調等。

3. 其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

四、現場應該怎樣急救處理

熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。

1. 將患者轉移到陰涼的地方。

2. 無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹。

3. 熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉患者的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。

五、哪些情況需要及時就醫(yī)

如出現以下情況應及時就醫(yī)：

1. 體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃，應及時就醫(yī)。

2. 頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現持續(xù)性頭痛時，應該及時去醫(yī)院就醫(yī)。

3. 肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺的抽動，應及時就醫(yī)。

4. 呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小，應及時就醫(yī)。

5. 惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應及時就醫(yī)。

如發(fā)現以下情況的患者應立即送醫(yī)或協(xié)助撥打 120：

1. 昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應；

2. 極度虛弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了時；

3. 意識模糊：無法準確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么；

4. 譫妄：精神錯亂，胡言亂語；

5. 癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應。

六、如何預防熱射病

降低熱射病病死率的關鍵在于預防。最有效的預防措施是避免高溫（高濕）及不通風的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

戶外工作者一定要注意身體！

來源：天臺縣人民醫(yī)院就醫(yī)助手、臺州晚報、健康中國