昨日上午,記者從河南省結核病按病種付費工作啟動會上獲悉,我省對肺結核門診治療和住院治療實施按病種付費,并納入河南省重特大疾病醫療保障范圍。一個參保年度內,肺結核病患者門診最高可報5000元,住院最高可報4萬元。對肺結核門診治療實施按病種付費在全國尚屬首次。
據了解,按照臨床路徑開展門診或住院治療的肺結核,包括初治肺結核、復治肺結核、結核性胸膜炎、單耐藥肺結核、多耐藥肺結核、耐多藥肺結核共6個病種都被納入省直職工基本醫療保險支付范圍,實行按病種付費。基本醫療保險統籌基金支付不設起付標準,藥品、診療項目和服務設施無首自付比例。統籌基金支付比例為在職職工85%、退休人員90%,在脫貧攻堅期內,參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口發生的肺結核門診病種,統籌基金支付比例提高到85%。
據介紹,結核病的治療大多數在門診,但是按照以前的醫保政策,只有住院才能報銷,而且報銷比例并不高。我省將肺結核門診治療實施按病種付費,并納入河南省重特大疾病醫療保障范圍,將大大減少患者負擔。
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