病人常常會問骨科大夫，腰椎上長骨刺了，走路的時候腰很痛，用什么藥能去除骨刺啊;我腿上長了骨刺，日常鍛煉身體能夠減少骨刺嗎;長了骨刺還能不能補鈣了……骨刺究竟是什么?為什么骨刺讓人那么痛?骨刺是一種病嗎?有什么簡單而有效的方法把它除掉呢?對于這些問題和疑惑，我們今天來談一談關于骨刺的那些事。

長骨刺可不是“老年病”

“骨刺”實際上是一種反應性的骨質增生，是由于骨質強度下降并在日常活動中造成的局部骨質的反復損傷和修復的過程而產生的。通常增生的“骨刺”在骨骼兩端及四周較多存在，在影像片子上表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀，于是患者給予骨質增生一個形象化的名字——“骨刺”。

在不少人看來，長骨刺是個老年病。可是根據學統(tǒng)計，年輕人長骨刺的也不在少數。骨刺發(fā)生的原因主要有以下三個：

職業(yè)原因骨質增生的出現和人們長期從事的工作習慣有很大關系，隨著骨質增生的發(fā)病率越來越高，骨質增生已經成為了職業(yè)病的一種。例如運動員、舞蹈員以及從事各種修理工作的人員等都患有不同程度的骨質增生。這是因為長期的工作習慣，對關節(jié)的反復使用，引起關節(jié)磨損而導致骨質增生。假設一個人一天做蹲和跪的姿勢超過了30分鐘，那么此人患上骨質增生的概率將大大增高。

姿勢不良生活中人們的一些工作活動的姿勢也會導致骨質增生的發(fā)病率增高。一些長期伏案的工作者，例如畫家和電腦工作者，由于長期的不良姿勢會使得局部骨質反復磨損，從而導致骨質增生。另外，平時的睡眠姿勢不良也很容易引起骨質增生。所以，在日常生活中，一定要注意調整不良坐姿，從而減少對人體健康的不利影響。

年齡的增長年齡的增長是影響到骨質增生發(fā)病率增高的一個明顯因素。經調查發(fā)現，年齡越大的人群患上骨質增生的概率就越高，這也是骨質增生被稱為老年病的一個原因。

骨刺也不是“白長的”

人體內有一套很神奇的自我調節(jié)、自我保護、自我平衡機制——代償機制。骨刺就是這個機制中的成員，是人體為適應體內環(huán)境的變化而產生的一種自我保護反應。在我們的脊柱和關節(jié)周圍軟骨磨損以后，導致局部的負重增加以及脊柱或關節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生。為了重新獲得穩(wěn)定的狀態(tài)，軟骨受損的周圍開始代償性增生形成新的骨頭，醫(yī)學上稱為“骨贅”，也就是“骨刺”。

可以說，骨刺其實是骨骼的修理工。這是因為隨著增長，不良的生活姿勢、運動損傷等均會使人體的關節(jié)和脊柱、周圍的肌肉、韌帶等組織發(fā)生退行性改變，也意味著關節(jié)、脊柱、肌肉的平衡遭到破壞，導致關節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了重新獲得關節(jié)的穩(wěn)定，關節(jié)周圍骨膜下出現出血、骨化、增生等一系列代償反應，這就是長“骨刺”的過程，從這個意義上講，骨刺的出現是有一定好處的。

骨刺未必就會引起疼痛

骨刺在中老年人群中普遍存在，就像老年人頭發(fā)變白、皺紋增多一樣，一般不會發(fā)病帶來疼痛癥狀。近年發(fā)現，一些常坐在辦公室的白領青年，由于長期保持一種坐姿，活動又少，也出現了不少骨質增生患者。骨刺在大多數情況下不會引起疼痛癥狀，只有當骨刺壓迫附近神經，或引起相關關節(jié)炎癥時才引起疼痛，并且一些患者的病變在肌肉、筋膜等處而不在骨刺上，這就說明疼痛并不一定是骨刺所帶來的。

什么樣的骨刺需要做手術呢?通常情況下，骨刺沒有必要非除之而后快，一般采用藥物和物理保守治療即可。當藥物或物理治療1至3個月后無效，或是癥狀更加惡化時，才考慮手術治療。

此外，對于膝、髖關節(jié)的骨刺造成患者持續(xù)疼痛，行動困難，或者脊椎的骨刺長進了椎管里壓迫神經，進而導致神經損傷，這也可以考慮手術治療。手術的目的并不是單純?yōu)榱饲谐谴蹋翘幚砉谴淘斐傻膲浩龋C正合并的畸形。手術可通過關節(jié)腔清理和人工關節(jié)表面置換等方式來解決。

沒啥靈丹妙藥能“消化”骨刺

大多數的骨刺并不會引起疼痛表現，患者常常在體檢或做影像學檢查時發(fā)現。

對于這類無癥狀性骨刺不需要進行特殊治療，只有當骨刺引起較劇烈的疼痛時，可采用口服消炎止痛西藥如非甾體抗炎藥或活血化瘀中藥內服外貼，亦可以采取理療方法以消除炎癥、緩解疼痛。

但需要明確的是目前世界上還沒有任何一種能縮小或去除骨刺的靈丹妙藥。吃藥、貼膏藥、按摩并不能去掉骨刺，不要為了去除骨刺而聽信小廣告多花冤枉錢。大多數情況下只要對癥消除炎癥，減少滲出和腫脹，也就解除了疼痛，達到臨床治愈效果。

補鈣并不會刺激骨刺生長

對于鈣代謝正常的人，如果在數天或數月短期內缺鈣，并不能使鈣顯著降低，這歸功于人體中維持生命的保護機制。但如果人體長期缺鈣而得不到糾正，會使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現偏差。

長期缺鈣會持續(xù)不斷地刺激甲狀旁腺，過量地分泌甲狀腺素，致使甲狀旁腺逐漸進入亢進狀態(tài)，進而造成骨鈣減少、血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進成骨，這就是骨質疏松與骨質增生并存的激素基礎。所以說，骨質增生者是完全可以補鈣，并且非常需要補鈣的。

骨刺會無限制地發(fā)展嗎?雖然骨質增生現象隨著年齡的增長而增加，但是，具體到每一個人，骨質增生的程度是有限度的，不會無限制地發(fā)展下去。我們知道，骨質增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制，當新的平衡建立，脊柱或關節(jié)重新恢復到穩(wěn)定狀態(tài)時，骨質增生自然會停止。

教你四招兒防治骨質增生

科學鍛煉為了保持脊柱、膝、踝關節(jié)的靈活性，減少骨刺對周圍軟組織的干擾，適當地進行體育鍛煉活動是非常有必要的。而且運動還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應骨刺的局部刺激，從而減少機體的不適和疼痛。

對于嚴重骨質增生的患者，不宜劇烈運動，以運動后關節(jié)疼痛和腫脹不加重為度。若關節(jié)疼痛則應休息幾天，待癥狀減輕后再進行適當科學的鍛煉。

減輕體重注意保持良好的身材，維持體重在適當的范圍，以減輕人體負重關節(jié)的壓力，減緩骨質增生的速度。注意飲食有節(jié)，以避免肥胖或過度肥胖使單位面積上的壓力增加，從而增加脊柱和膝關節(jié)的負擔，長時間的較大重力壓迫易使這些部位生成骨刺。

注意保暖秋冬季節(jié)變化時，天氣冷暖變化較大，冷空氣的侵襲會導致骨質增生處發(fā)生局部炎癥、水腫，加重關節(jié)疼痛。所以在寒冷季節(jié)要保護好關節(jié)，勿讓關節(jié)部位直接吹風、受涼。

保持良好的姿勢睡覺和日常生活中都要注意自己的姿勢，不要長時間的處于一種姿勢，而且工作和學習中產生疲勞感就應當及時休息。平時在臥床時，枕頭不宜放置過高，過高的枕頭會造成頸椎生理彎曲度變直，使頸椎韌帶及軟組織無法放松，間接導致代償性骨刺生長。

(文/丁子豪 北京朝陽醫(yī)院)