兩天前，小兒內(nèi)科門(mén)診接診了一個(gè)驚厥發(fā)作的孩子。來(lái)的時(shí)候孩子抽搐已經(jīng)緩解，恢復(fù)了清醒，但孩子的媽媽?zhuān)@魂未定，滿(mǎn)臉淚水，右手拇指腫脹著，指甲縫里布滿(mǎn)鮮血。

“你把手指放進(jìn)孩子嘴里了?”“嗯，我怕她咬到舌頭。”“那你不怕她咬傷你的手指嗎?”孩子姥姥在一旁說(shuō)：“母親就是這樣的，為了孩子，做什么都可以。”這種無(wú)私的母愛(ài)，的確很感人，但是這樣的做法不可取。

健康兒童驚厥

多與兩個(gè)原因有關(guān)

驚厥發(fā)作是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之一。除了我們所知道的癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病之外，有兩種情況非常容易導(dǎo)致既往健康兒童的驚厥發(fā)作。

一種是與發(fā)熱相關(guān)，我們稱(chēng)之為熱性驚厥，多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童;另一種是與嘔吐、腹瀉相關(guān)，稱(chēng)之為嬰幼兒良性驚厥，這種情況則多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。

由這兩種原因誘發(fā)的驚厥發(fā)作，大都是一過(guò)性的，預(yù)后良好，一般不會(huì)留下明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，也不會(huì)對(duì)孩子的認(rèn)知和行為發(fā)育造成顯著影響。但是過(guò)程的確比較嚇人，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的家長(zhǎng)，真的會(huì)很驚慌。

癥狀很唬人

了解原因別嚇蒙

我們的神經(jīng)系統(tǒng)就好比一個(gè)精細(xì)的電路，以電流的形式傳遞信息。特別的是，我們的“電路”需要靠自己逐漸長(zhǎng)出“絕緣層”，也就是所謂的神經(jīng)髓鞘。由于嬰幼兒的髓鞘還沒(méi)有發(fā)育完全，神經(jīng)纖維的外部沒(méi)有形成足夠可靠的“絕緣層”，一旦發(fā)生高熱、腹瀉等情況時(shí)，特別容易觸發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，引起驚厥。這時(shí)候，就可能出現(xiàn)驚厥的癥狀。

驚厥發(fā)作的孩子，一般會(huì)有這些表現(xiàn)：突然意識(shí)喪失，雙眼上翻，口唇青紫，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢僵直或抖動(dòng)，有的還會(huì)伴有大小便失禁。

上次有個(gè)媽媽?zhuān)吹胶⒆油蝗怀榇ぃ詾楹⒆逾懒耍诩本仁议T(mén)口差點(diǎn)哭暈過(guò)去，真得很讓人心疼。如果大家對(duì)這種癥狀多一些了解，就不會(huì)那么慌亂，也能讓孩子得到最及時(shí)、正確的照料。

錯(cuò)誤的施救方法

反而幫倒忙

孩子出現(xiàn)驚厥，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做?按壓人中?往嘴里塞筷子、毛巾?摁住孩子不讓他抽?抱起孩子飛奔去醫(yī)院?都不對(duì)!這些都屬于常見(jiàn)的施救誤區(qū)。

按壓人中、合谷等穴位，對(duì)緩解抽搐并無(wú)幫助。而把孩子牙關(guān)撬開(kāi)，往嘴里塞筷子、毛巾等物品，不僅可能損傷孩子的牙齒和口唇黏膜，還容易引起嘔吐，甚至窒息。此外，強(qiáng)行束縛或按壓孩子，可能會(huì)造成軟組織損傷，甚至骨折。而抱起孩子奔跑，劇烈的搖晃可能會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到氣管，引起窒息，這才是要命的。

情急之下塞手指更不行，在引起孩子牙齒損傷、增加窒息危險(xiǎn)的同時(shí)，大人被咬傷出血，忙亂中又增添了額外的傷情。

當(dāng)孩子抽搐時(shí)，正確的做法是：

第一步，家長(zhǎng)先保持冷靜。把孩子平放在平坦的床上、軟墊或地板上，清空周?chē)锲罚⒁饪醋o(hù)好孩子，防止從床上跌落。

第二步，解開(kāi)孩子衣領(lǐng)，保持呼吸通暢。

第三步，將頭偏向一側(cè)，或向一側(cè)躺，頭略后仰，防止吸入口腔分泌物引起窒息。

第四步，如果孩子口鼻內(nèi)有分泌物，要及時(shí)清理掉，避免喂水或退熱藥，更不要往孩子嘴里塞任何東西，不要強(qiáng)行按壓或搖晃。

第五步，大多數(shù)熱性驚厥或良性驚厥1-3分鐘即可自行緩解。家長(zhǎng)要注意孩子的精神狀況，可以等孩子抽搐緩解后及時(shí)送醫(yī)。如果既往有過(guò)驚厥持續(xù)狀態(tài)，或驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，應(yīng)立即送醫(yī)。 (文/錢(qián)藝 北京積水潭醫(yī)院)