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寶寶發(fā)燒要不要就醫(yī) 孩子發(fā)燒多是這六個原因

時間:2022-05-23 13:18:54 來源: 北京青年報


發(fā)燒是嬰幼兒很常見的癥狀,也是最讓寶媽著急和焦慮的臨床表現(xiàn)。時寶寶出現(xiàn)發(fā)燒,寶媽們可能會毫不猶豫地選擇到醫(yī)院就診。但在疫情期間,寶媽們要面臨兩難選擇,去醫(yī)院擔(dān)心交叉感染,不去醫(yī)院又怕延誤了孩子的病情。

那么一旦寶寶發(fā)燒,寶媽應(yīng)該怎么選擇呢?應(yīng)急總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師邵俊彥為家長們支招。

孩子發(fā)燒多是這六個原因

以下是嬰幼兒常見的發(fā)燒病因,家長可以根據(jù)寶寶發(fā)熱伴隨的其他表現(xiàn)初步判斷寶寶發(fā)燒的可能原因。

上呼吸道感染這也是最常見的。除發(fā)燒外,可伴有輕微咳嗽,一般沒痰;鼻堵、流鼻涕,一般為清涕或白黏鼻涕;較大寶寶可能會表達嗓子干、痛。我們常說的感冒一般會有鼻堵、流鼻涕,多屬于病毒上呼吸道感染,而且常有感冒病人接觸史或受涼史。

如果寶寶嗓子啞,哭不出聲,呼吸費力可能是喉炎;如果咽痛明顯,沒有鼻子癥狀,嗓子紅腫,可能是扁桃腺炎,一般細菌感染的可能大。

幼兒急疹多見于6月-1歲的小嬰兒,也可見于1歲以上幼兒。一般持續(xù)發(fā)熱,體溫較高,但用退燒藥體溫下降后精神食欲正常,多無其他癥狀,有部分孩子會有腹瀉,但不重,一般持續(xù)發(fā)熱72小時左右體溫下降,出皮疹,開始是面部,很快遍及軀干、四肢。

支氣管炎、肺炎一般都是由上呼吸道感染向下發(fā)展引起的,多在上感2-3天后出現(xiàn)。孩子表現(xiàn)為咳嗽較重,頻繁,有痰,氣粗,有時會出現(xiàn)喘息,喉中痰鳴或喘鳴。極少數(shù)抵抗力低的寶寶可能會發(fā)燒一天就出現(xiàn)肺炎。

皰疹咽峽炎、手足口病除發(fā)燒外,有口腔、咽部多發(fā)皰疹,手足及臀部皮膚皮疹,多見于手足掌心。

尿路感染小嬰兒尿路感染會出現(xiàn)高熱,惡心、嘔吐、精神不好,大點兒寶寶可能會有尿頻、尿急、尿痛。

胃腸炎發(fā)熱可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等。

這種情況不要立即就診

家長可以根據(jù)寶寶的病情及可能病因選擇是否去醫(yī)院。

需要立即去醫(yī)院就診寶寶精神不好、嗜睡、驚厥,食欲明顯下降、拒奶,頻繁咳嗽、喘息、喉鳴、嗓子啞,頻繁嘔吐、腹瀉、水樣便、膿血便,腹痛不讓揉,尿量減少,有這些癥狀之一要就診。尿路感染、皰疹咽峽炎和手足口病要及時就診。

6月以下的小嬰兒發(fā)燒要就診。

可暫時居家觀察的情況雖有反復(fù)發(fā)燒,高熱時精神稍差,但體溫下降后精神好,吃喝玩耍正常,輕微鼻堵、流鼻涕、干咳、少量嘔吐、腹瀉。

居家期間注意觀察和護理

注意控制和監(jiān)測體溫一般體溫38.5℃以下多喂水,適量減少穿衣或包被。家長可以用溫水給孩子擦身,貼退熱貼,緩解寶寶的不舒服。

如果體溫超過38.5℃,要吃退燒藥,一般選擇對乙酰氨基酚(泰諾林、百服寧)或布洛芬(美林),劑量要按體重計算,不要和氨酚黃那敏等感冒藥同服,服藥后多喝水,自然出汗退熱,不要捂汗。

觀察寶寶的精神、食欲、大小便,皮疹等若出現(xiàn)上述需要立即就診的表現(xiàn),不要猶豫,立即就診。如果寶寶雖無這些表現(xiàn),但持續(xù)發(fā)燒超過3天,要就診明確發(fā)燒病因,對因治療。

目前要求所有發(fā)燒的患兒都要看發(fā)熱門診,所以要選擇有兒科發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。發(fā)燒屬于急診,不需要預(yù)約。

(文/莫鵬 應(yīng)急總醫(yī)院)


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