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目前，生育率降低已是全球性現(xiàn)象，全球有一半的人口生活在時(shí)期總和生育率低于 2.1 的國家里。

這個(gè)數(shù)字是什么概念呢？

一般來說，只有總和生育率高于 2.1，才能達(dá)到世代更替的水平。

然而，隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的制約、女性生育面臨的挑戰(zhàn)、生育年齡的推遲等因素的影響，全球范圍生育率在不可避免地逐年下降。

在上面諸多因素中，生育年齡的推遲是不容忽視的影響因素。

過往的醫(yī)學(xué)知識(shí)和社會(huì)輿論大多宣傳女性的最佳生育年齡在 25～35 周歲之間。

2022 年 11 月，《人類生殖醫(yī)學(xué)前沿》上發(fā)表的一篇文章匯總了父親年齡與流產(chǎn)有關(guān)的證據(jù)，表明當(dāng)男性年齡超過 40 歲后，無論孕婦是否年輕，發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)顯著增加；

妊娠 32 周以前早產(chǎn)的危險(xiǎn)性也更高，而且隨著男性年齡的增加，這兩種風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)水漲船高。

2018 年 11 月《英國醫(yī)學(xué)雜志》上也有研究指出，父親年齡越大，新生兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越高，出生體重越低，窒息程度越高。

2. 高齡父親會(huì)增加后代罹患出生缺陷、智力障礙、先天異常、先天畸形、罕見病、精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2022 年 7 月發(fā)表在《細(xì)胞發(fā)現(xiàn)》上的一項(xiàng)研究表明，母親懷孕時(shí)父親的年齡越大，后代罹患自閉癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神類疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。

其他研究也表明，高齡父親會(huì)增加后代罹患先天性心臟病、癲癇、先天性唇腭裂、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、心室和房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的風(fēng)險(xiǎn)。

而且隨著父親年齡的增長，后代罹患這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升。

全球男性精子質(zhì)量 45 年間出現(xiàn)明顯下跌

2023 年 2 月，云南省人類精子庫負(fù)責(zé)人稱，捐精志愿者精子合格率僅為 19%，引發(fā)了網(wǎng)友對(duì)男性精子質(zhì)量的焦慮。

關(guān)于男性精子質(zhì)量問題的新聞已不是第一次聽說。精子濃度、精子活力和精子形態(tài)等都是評(píng)估男性精子質(zhì)量的重要指標(biāo)。

但需要說明的是，捐精志愿者合格率除了需要評(píng)價(jià)上述指標(biāo)外，精子的冷凍復(fù)蘇率、性傳播疾病、遺傳病等也是重要考量內(nèi)容。

2022 年 11 月 15 日，以色列希伯來大學(xué)教授哈蓋 · 萊文領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在《人類生殖更新》期刊發(fā)表論文稱，他們收集了 1973 年至 2018 年間在國際上公開發(fā)表的與男性精液質(zhì)量相關(guān)的論文；

數(shù)據(jù)涵蓋 6 大洲、53 個(gè)國家共 5 萬多名男性的精液樣本。

結(jié)果表明，1973 年全球男性平均精子濃度約為每毫升精液 1.01 億個(gè)精子，而 2018 年其濃度下降到每毫升 4900 萬；45 年間全球男性精液中的精子濃度下降了 51.6%，平均精子數(shù)量下降了 62%；

呈現(xiàn)出了明顯下滑的曲線（不過需要注意的是，此次研究的觀察時(shí)間跨度較大，并且之前論文中的研究對(duì)精子質(zhì)量的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有不同）。

實(shí)際上，男性精子質(zhì)量變差導(dǎo)致的女性受孕困難、著床困難、保胎困難、采用輔助生殖技術(shù)的比例增加，已成為近年來新的事實(shí)。

改善男性生殖健康，成為重大的公共衛(wèi)生議題。

如何提高精子質(zhì)量？

1. 最關(guān)鍵是要拒絕不良的生活方式！吸煙、酗酒、不愛運(yùn)動(dòng)這些不良的生活方式，對(duì)健康有諸多危害，也是危害精子質(zhì)量的 " 元兇 "。

有研究表明，吸煙對(duì)精液質(zhì)量的影響是多方面的。吸煙者在精液量體積、精子濃度、精子總數(shù)，向前運(yùn)動(dòng)率和其他激素水平方面均較非吸煙者低。

酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣也會(huì)顯著降低精子濃度和精子活力。

2. 除了吸煙、酗酒和熬夜等不良生活習(xí)慣，肥胖也是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)主要因素。

建議成年男性進(jìn)行每周 150 分鐘以上中等強(qiáng)度的體育鍛煉，盡量把 BMI（BMI= 體重 ÷ 身高的平方）維持在正常范圍內(nèi)（18.5~23.9）。

3. 高于 37 度的體溫或環(huán)境溫度會(huì)影響精子活力，所以高溫職業(yè)、久坐、泡溫泉等會(huì)到局部溫度升高，降低精子質(zhì)量。

4. 一些有害化學(xué)物質(zhì)（農(nóng)藥、化肥、洗滌劑、油漆、汽車尾氣等）和藥物，工作和生活中的壓力，都會(huì)影響精子質(zhì)量。

因此，處于生育期的男性要盡量避免長期處于高溫環(huán)境，避免大量接觸有害化學(xué)物質(zhì)，不要隨意濫用藥物，設(shè)法降低精神壓力。

對(duì)于部分男性，尤其是備孕中的男性來說，還是要戒煙戒酒、健康飲食和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，注意保持良好的生活習(xí)慣。

來源 | 科普中國微信公號(hào)

責(zé)編 | 陳詩潔

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