国产成人激情在线_人人干日日干_365porn_在线一区视频_国产高清在线观看_91插插插影院

男子腦外傷術后體內引流管罕見從肛門排出!專家成功控制其復雜病情

時間:2023-04-11 19:21:38 來源: 瀟湘晨報


2022 年 12 月 8 日,40 歲的代先生(化姓)被緊急轉入湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)時,神志昏迷、持續抽搐、大小便失禁,呼吸急促、發燒高熱,左側頸部及腹部可見紅腫及局限性隆起。讓人感到奇怪地是,造成他這種感染性休克的原因,居然是連接他左側腦室和腹腔的引流管脫落,并少見地遷移至腸道。更罕見的是,引流管在大便時從肛門排出了體外。

近日,在醫院積極為他開展抗感染、抗癲癇、護腦護胃,營養支持、補液擴容等對癥支持治療,并開展局部膿腫切開引流術,初步控制感染后,醫院先后為其開展 3 次手術,為代先生成功建立了從右側腦室到腹腔新的引流通道。

代先生曾經在深圳打工時,不幸在工地上嚴重摔傷頭部,并接受了雙側顱骨去骨瓣減壓術、腰大池腹腔引流術和顱骨修補術。這個引流術的原理是通過皮下埋入導管,持續地將顱內成分和壓力發生改變的腦脊液,從左側腦室引流到腹腔腰大池;作用是降低和監測顱內壓力,以減輕血性腦脊液對腦和腦膜的刺激,緩解腦血管的痙攣,減輕腦水腫和腦梗死的發生。


(資料圖)

△腦室腹腔引流示意圖

醫院神經外科一病區主任鄒叔騁介紹,腦室腹腔分流術是目前治療腦積水最主要最有效的方法。引流管一般分為腦室端和腹腔端,腦室端通過顱骨轉孔插入腦室,并接上控制流速的閥門,在鏈接腹腔端,經皮下打一隧道放置入腹腔,這樣腦脊液就可以由腦室通過引流管進入腹腔,由腹腔吸收。

鄒叔騁介紹,通常臨床上碰到引流管發生問題較多的是堵塞的情況,那么找出并排除堵塞的原因就能解決問題;少見的是腹腔端引流管遷移至胃腸道的情況,這種嚴重的并發癥死亡率在 15%-18% 之間,在伴有中樞神經系統或腹部感染的患者中死亡率更高,分別可達 22% 和 33%;而像代先生這種引流管脫落,遷移至腸道后,從肛門排出的情況非常罕見,也更加兇險,據文獻檢索報道,目前全球僅報道 67 例類似病例,且兒童占比更大。

這種情況,不僅造成了代先生左側頸部、腹部皮下通道的感染和膿腫,也導致了他腹腔的感染,所以才會出現感染性休克。

收治患者后,科室積極為他開展抗感染、抗癲癇、護腦護胃,營養支持、補液擴容等對癥支持治療,并開展局部膿腫切開引流術,在長達 2 個月的每天堅持換藥等護理,感染得到初步控制后,鄒叔騁主任醫師、陳小峰副主任醫師、吳鏑主治醫師團隊先后開展 3 次手術,為代先生先后拔除了右側引流管和左側引流管,并成功建立了從右側腦室到腹腔新的引流通道。

鄒叔騁推測,導致引流管自行脫落并穿透腸道排出體外可能主要有 2 個原因,一個可能是人體自身機能的原因,我們留置在皮下的引流管,對于機體來說,是一個異物,我們的自身機能(如腹腔內腸胃的蠕動、主動或被動活動時皮下肌肉組織的收縮等)自動把異物逐漸排出體外;另一個可能是導管的原因,即導管質地不夠柔軟,置入位置不當或在腹腔內滯留時間過長等。

鄒叔騁提醒,引流管因埋在皮下,對一般的日常生活是不影響的,但需要注意不能在引流管經過的部位發生碰撞、擠壓。安裝了引流管并出院后,如原有癥狀不改善,或有惡心、頭痛、頭暈、嘔吐,視物重影、行走不穩等情況出現,應及時去醫院復查;如果離醫院較遠不能立即前往,可按壓分流閥門,暫時加速腦脊液排出以緩解癥狀,然后及時去醫院檢查處理。

通訊員楊文 瀟湘晨報記者任彎灣

爆料、維權通道:應用市場下載 " 晨視頻 " 客戶端,搜索 " 幫忙 " 一鍵直達 " 晨意幫忙 " 平臺;或撥打熱線 0731-85571188。政企內容服務專席 19176699651。

關鍵詞:

網站簡介 網站團隊 本網動態 友情鏈接 版權聲明 我要投稿

Copyright? 2014-2020 中原網視臺(www.b4dc4.cn) All rights reserved.

主站蜘蛛池模板: 91系列在线观看免费 | 天天操夜操 | 国产精品久久天天影视 | 8av国产精品爽爽ⅴa在线观看 | 一区二区三区影院 | 亚洲精品久久久久久动漫器材一区 | 九九视频免费在线观看 | 亚洲成人毛片 | 欧美亚洲国产精品久久蜜芽 | 欧美美女在线观看 | 在线精品自拍 | 国产免费福利网站 | 大学生疯狂高潮呻吟免费视频 | 四虎影视精品 | 欧美护士激情第一欧美精品 | 亚洲成无码人在线观看 | 久久久久久久久久毛片精品美女 | 中文无码制服丝袜人妻av | 亚洲欧美国产精品久久久久久久 | 成人高清在线观看播放 | 免费国产成人高清视频网站 | 丰满的熟妇岳中文字幕 | 九九热观看视频 | 亚洲色图综合图片 | 国产精品视频2020 | 卡一卡2卡3卡精品网站 | 日本精a在线观看 | 国产99视频精品免费视频76 | 中文国产成人精品少久久 | 尤物视频网站在线观看 | 嫩草视频在线观看www视频 | 久久福利一区 | 97久久精品无码一区二区天美 | 国产熟女高潮视频 | 伊人网在线视频 | 欧美韩国日本在线观看 | 欧美在线播放一区二区 | 无码人妻一区二区三区免费看 | 日韩人成 | 中文字幕一区二区三区久久网站 | 国产成人网 |