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今天，首個(gè)針對(duì)我國兒童和青少年癌癥發(fā)病率和衛(wèi)生服務(wù)可及性的現(xiàn)狀研究在《柳葉刀》（The Lancet）期刊發(fā)表。本研究是在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)與支持下，由國家兒童醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院倪鑫教授兒童腫瘤研究團(tuán)隊(duì)完成。該研究團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)始人是中國工程院院士張金哲和胡亞美。

該項(xiàng)研究首次報(bào)告了我國兒童青少年癌癥最新發(fā)病率的綜合數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，2018—2020年，我國共有121145名兒童和青少年被診斷為癌癥患兒。該項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生服務(wù)可及性作為健康社會(huì)決定因素之一，在我國兒童和青少年癌癥發(fā)病率中發(fā)揮了重要作用；并進(jìn)一步指出了改善我國兒童和青少年癌癥現(xiàn)狀的干預(yù)措施。

2018—2020年 我國兒童和青少年癌癥平均發(fā)病率為126.48/百萬

一直以來，我國兒童癌癥登記被納入在成人癌癥登記工作中開展，而由于兒童癌癥病例數(shù)及登記方式局限性的諸多因素，導(dǎo)致此前一直缺乏高質(zhì)量的、具有全國代表性的兒童及青少年癌癥發(fā)病率的數(shù)據(jù)。2019年6月，國家衛(wèi)生健康委批復(fù)國家兒童醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院成立了國家兒童腫瘤監(jiān)測中心，將全國兒童癌癥診療機(jī)構(gòu)納入兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。截至2022年9月，兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國587家兒童腫瘤監(jiān)測點(diǎn)，已登記186萬條兒童癌癥病例信息。

倪鑫教授團(tuán)隊(duì)深入分析國家兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測數(shù)據(jù)及國家相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫信息，估算了2018年1月1日至2020年12月31日中國兒童（0—14歲）和青少年（15—19歲）的癌癥發(fā)病率，基于兒童腫瘤國際分類標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告了12個(gè)主要診斷組、47個(gè)亞組和81種癌癥亞型的最新發(fā)病率。

該項(xiàng)研究結(jié)果顯示2018—2020年平均每年新發(fā)兒童和青少年癌癥患者4.038萬名；三年平均總發(fā)病率為126.48/百萬；0—14歲兒童癌癥的發(fā)病率為122.86/百萬，15—19歲青少年癌癥的發(fā)病率為137.64/百萬。在兒童中，排名前三位的癌癥依次為白血病（42.33/百萬）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（19.59/百萬）和淋巴瘤（11.54/百萬）；而在青少年中，惡性上皮癌癥和黑色素瘤位居第一（30.39 /百萬）、其次是白血病（30.08/百萬）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（16.75/百萬）。

值得注意的是，在此之前局部的數(shù)據(jù)報(bào)告讓很多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為白血病新發(fā)患者占兒童腫瘤的50%甚至更高的比例，但這次的研究結(jié)果證明了：白血病占比約32%，淋巴瘤占比約9.7%，將近60%的患者是實(shí)體腫瘤患者，說明兒童實(shí)體腫瘤的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)更是被低估了。

（總臺(tái)央視記者 張萍）