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【來源：駐馬店市人民政府_部門動態(tài)】

普惠救助解急難 點滴關(guān)愛暖民心 ——駐馬店市“一元民生”救助保險項目溫暖千萬家庭

為貫徹落實省、市“關(guān)愛你我他（她）·溫暖千萬家”行動要求，市民政局近期督促加大2022年“一元民生”救助保險項目賠付力度，為全市困難群眾提供更加便捷高效、公平可及的急難救助，做到了應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救。4年來，我市創(chuàng)新實行“一元民生”救助保險項目，破解困難群眾救助難題，2022年共理賠案件8181起、906萬元，其中，理賠困難群眾醫(yī)療救助案件8134起、金額664萬元，占總賠付金額的73%，群眾認可度和滿意度大幅提升。

突出重點群體，實施精準救助

一是明確實施方式，撬動社會救助“大力量”。由政府出資購買保險服務(wù)，轄區(qū)居民在被保期間遭遇自然災(zāi)害、未成年人溺亡、交通事故、重大疾病等8類突發(fā)性、臨時性事件時，可按約定享受的保險賠付，其中最高20萬元。發(fā)揮“四兩拔千斤”的杠桿作用，撬動社會力量，有效緩解財政壓力，破解救助難題。二是厘清救助對象，解決因病返貧“大難題”。針對農(nóng)村三類防返貧監(jiān)測對象、低保戶、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人、城鎮(zhèn)建檔立卡困難職工、孤兒等群體，對因重大疾病住院治療產(chǎn)生的個人自負醫(yī)療費用，進行保底理賠，最高標準為800元，助力破解“老、弱、病、殘、幼”等特殊群體救助難題。三是聚焦急難問題，打通應(yīng)急救助“快通道”。充分發(fā)揮保險賠付相較傳統(tǒng)救助反應(yīng)迅速的優(yōu)勢，對遭遇自然災(zāi)害、未成年人溺亡、交通事故等突發(fā)性、臨時性急難問題的群眾快速理賠，真正讓群眾在危難急需時“求助有門，受助及時”。2022年以來，共理賠未成年人溺水、見義勇為等急難案件47起、金額242萬元。

抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時足額賠付

一是精選承保機構(gòu)，嚴格兌現(xiàn)賠付。以公開招標的方式，擇優(yōu)選定一家具備豐富民生類項目承保工作經(jīng)驗的正規(guī)保險機構(gòu)作為承保方，精心制定承保方案，嚴格按照規(guī)定兌現(xiàn)救助。二是明確保費來源，核定賠付標準。各縣（區(qū)）按照轄區(qū)戶籍人口1元/人/年的標準購買保險，特困群眾因特大疾病（33類疾病）住院，經(jīng)其醫(yī)療保險報銷后，對“一元民生”項目承保范圍內(nèi)的剩余費用，1000元以內(nèi)的按照50%的比例進行賠償，1000元以上的按照800元上限標準進行賠償。三是壓縮理賠時間，及時完成賠付。對符合保險合同約定且手續(xù)齊全的案件，1萬元以下在3個工作日內(nèi)完成賠付，1萬元以上在7個工作日內(nèi)完成賠付，10萬元以上在10個工作日內(nèi)完成賠付；對特殊困難群體醫(yī)療救助賠付案，在資料齊全的情況下給予當日立案、次日賠付。

建立長效機制，確保持續(xù)運行

一是設(shè)立保障站點，完善協(xié)調(diào)機制。民政部門成立聯(lián)合辦公室，在全市各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立項目保障站點，成立11個項目聯(lián)合協(xié)調(diào)機構(gòu)，定期信息通報，加強項目經(jīng)辦銜接，科學制定績效考核評價指標，確保“一元民生”項目常態(tài)推進、有效落實。二是設(shè)置盈利區(qū)間，實現(xiàn)收支平衡。明確“風險分擔調(diào)節(jié)”機制，確定合理盈利區(qū)間、實施適時監(jiān)控，促使項目發(fā)揮最大成效。目前確定年度盈利率為15%，在收支平衡前提下微量盈利，實現(xiàn)了可持續(xù)運行的目標。三是強化公開監(jiān)督，確保陽光透明。加大落實情況監(jiān)督力度，實行內(nèi)外部雙重、常態(tài)監(jiān)督，保障項目公平公正、落實落細。

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