34歲女青年在家突發(fā)暈厥、心臟停跳，生命危在旦夕！阜外華中心血管病醫(yī)院CCU體外循環(huán)科專(zhuān)家?guī)е鳨CMO（體外膜肺氧合）趕到患者家中，客廳秒變手術(shù)間，成功挽救患者生命。據(jù)悉，此次將“移動(dòng)CCU”搬進(jìn)患者家的搶救模式在全國(guó)范圍內(nèi)還是首次。

鄭州市民王女士數(shù)月前因突發(fā)暈厥被診斷為房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，置入無(wú)線起搏器后，未再出現(xiàn)暈厥癥狀。

數(shù)天前，王女士在家上衛(wèi)生間后，突然意識(shí)喪失，面部朝地重重摔在客廳的地板上。家人見(jiàn)狀趕緊撥打120急救電話。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員趕到后，緊急實(shí)施心肺復(fù)蘇、電除顫，經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘的緊急搶救，王女士仍然沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)，緊急向阜外華中心血管病醫(yī)院求援。

(資料圖)

接到電話后，阜外華中心血管病醫(yī)院CCU主任張靜立即選派“精兵強(qiáng)將”，帶著ECMO（體外膜肺氧合）等生命支持系統(tǒng)，火速奔赴患者家中。

醫(yī)護(hù)人員趕到時(shí)，患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓無(wú)法測(cè)量，瞳孔開(kāi)始散大。醫(yī)護(hù)人員一邊做心肺復(fù)蘇，一邊緊急安裝ECMO。

此時(shí)，患者暈厥、心臟停跳已經(jīng)40分鐘，僅靠醫(yī)護(hù)人員接力心肺復(fù)蘇維持生命體征。時(shí)間每過(guò)一秒鐘，救治難度成幾何倍增加。醫(yī)護(hù)人員永不言棄，把家里的客廳，瞬間變成手術(shù)室，緊張有序地實(shí)施每一步操作。

幾分鐘后，患者的動(dòng)脈血被引入ECMO，血液在ECMO內(nèi)進(jìn)行氧合，大腦和全身組織缺氧的狀態(tài)很快得到初步緩解，血壓奇跡般恢復(fù)，生命體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。

ECMO成功運(yùn)行，只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步，醫(yī)護(hù)人員把患者轉(zhuǎn)到阜外華中心血管病醫(yī)院CCU病區(qū)后，巨大的挑戰(zhàn)仍在繼續(xù)。

由于患者病情過(guò)于危重，很快出現(xiàn)心律失常、II度房室傳導(dǎo)阻滯、肺部感染。面對(duì)這種情況，患者家屬已經(jīng)喪失信心，甚至開(kāi)始準(zhǔn)備“后事”。

生命面前，永不言棄！

醫(yī)護(hù)人員們密切關(guān)注ECMO運(yùn)行狀態(tài)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者肝功、腎功、血脂、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，精準(zhǔn)使用抗生素，及時(shí)展開(kāi)多學(xué)科會(huì)診，直至把肺部感染扼殺在初期階段。

還沒(méi)等醫(yī)護(hù)人員松口氣，患者又出現(xiàn)新的情況——無(wú)尿。

“這是腎臟衰竭的征兆，全力保護(hù)腎功能！”張靜當(dāng)機(jī)立斷，一邊用設(shè)備為患者做床旁透析，一邊采取措施保護(hù)腎功能。

功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過(guò)兩周的全力救治，患者的腎功能慢慢恢復(fù)。隨后，患者心功能、肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)也慢慢恢復(fù)，患者終于脫離生命危險(xiǎn)，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)出CCU進(jìn)一步康復(fù)。

“這是緊急搶救心臟停跳患者的天花板！”得知這名患者搶救成功后，不少專(zhuān)家同行紛紛贊嘆。

據(jù)介紹，這例患者之所以能夠搶救成功，得益于醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家的密切配合，得益于阜外華中心血管病醫(yī)院打造出的“移動(dòng)CCU”，這不僅實(shí)現(xiàn)了急救與體外生命支持同步進(jìn)行，而且把生命支持救治單元搬到患者身邊，已成功救治了多位省內(nèi)外危重患者。

記者 王紅