近日，國家發改委、財政部等六部門聯合下發《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》(以下簡稱《通知》)，部署鞏固完善公立醫院補償新機制、全面落實醫療服務體系規劃、持續深化重點領域和關鍵環節改革等八項工作。

《通知》要求，鞏固完善公立醫院補償新機制。各地要對全部取消藥品加成進行階段性總結評估，中央財政在2018~2020年繼續安排資金支持縣級和城市公立醫院綜合改革。地方各級財政要繼續加大對公立醫院綜合改革的支持力度。全面落實醫療服務體系規劃，推動分級診療制度建設。健全現代醫院管理制度，嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。2018年，繼續控制醫療費用不合理增長，逐步實現醫療費用增長與國民經濟發展相協調。

《通知》明確，要持續深化重點領域和關鍵環節改革：深化醫療服務價格改革、推進醫保支付方式改革、深化藥品耗材領域改革、擴大公立醫院薪酬制度改革試點。2018年，全國公立醫院藥占比(不含中藥飲片)、百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費用總體較上年持續下降，醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例總體較上年持續上升。

具體而言，在前期取消藥品加成并同步調整醫療服務價格基礎上，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用，騰出空間，進一步優化調整醫療服務價格，并做好與醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的相互銜接，保證醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，基本理順醫療服務比價關系。

進一步擴大按病種收費、按服務單元收費范圍和數量。優化規范現有醫療服務價格項目，加快審核新增醫療服務價格項目，促進醫療新技術研發應用。對質量差異小、價格相近的同種高值醫用耗材，探索實行納入醫療服務打包收費，制定統一的醫療服務價格。

建立并不斷完善符合國情和醫療服務特點的醫保支付體系。全面推行以按病種付費為重點的多元復合式醫保支付方式，推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點，完善按人頭、按床日等多種付費方式。

貫徹落實改革完善藥品生產流通使用政策，實行藥品分類采購，鼓勵跨區域和專科醫院聯合采購。2018年，各省份要將藥品購銷“兩票制”方案落實落地，推進數據共享、違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。建立健全短缺藥品供應保障體系和機制，更好滿足臨床合理用藥需求。