血管不好，從頭傷到腳

血管作為人體營(yíng)養(yǎng)輸送的重要管道，遍布全身各處。一旦出現(xiàn)病變，會(huì)誘發(fā)各種疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?/p>

頭：影響認(rèn)知。北京同仁醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師、教授吳明營(yíng)表示，現(xiàn)代人由于飲食和生活方式不健康，慢性病不請(qǐng)自來(lái)，腦袋里的大動(dòng)脈血管壁上也悄悄產(chǎn)生了斑塊。斑塊一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大，血壓平穩(wěn)時(shí)，還算相對(duì)安全。若血壓突然升高，斑塊就會(huì)被“刺激”脫落，沖向細(xì)小動(dòng)脈，導(dǎo)致腦梗死。同時(shí)，血管隨著年齡增長(zhǎng)逐漸“老化”，個(gè)別地方還會(huì)產(chǎn)生“鼓包”(微小的動(dòng)脈瘤)，一旦破裂，就是腦出血。大腦作為人體的“總司令部”，若是生病了，思維和行動(dòng)也會(huì)跟著失靈，甚至誘發(fā)認(rèn)知障礙。

頸：誘發(fā)卒中。“頸動(dòng)脈是一個(gè)流向大腦的血液通道，各種原因造成的該通道內(nèi)部管徑變小，就稱作頸動(dòng)脈狹窄。”吳明營(yíng)表示，最常見(jiàn)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的原因是頸動(dòng)脈硬化，臨床上80%以上的人都屬于這個(gè)情況。動(dòng)脈硬化過(guò)程與水管中水銹形成非常類似：最初表現(xiàn)為動(dòng)脈管壁上出現(xiàn)硬化斑塊，隨著斑塊一點(diǎn)點(diǎn)增大，最終形成頸動(dòng)脈狹窄。不僅如此，頸動(dòng)脈狹窄還是導(dǎo)致腦缺血和腦卒中的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。一方面，狹窄的頸動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致腦組織無(wú)法獲得足夠血液，產(chǎn)生缺血癥狀;另一方面，頸動(dòng)脈斑塊若生長(zhǎng)不均勻，可碎裂而產(chǎn)生碎屑，導(dǎo)致腦卒中。如生活中經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、發(fā)呆、無(wú)力，白天思維不清、昏昏沉沉，晚上失眠等癥狀，建議去醫(yī)院做個(gè)頸動(dòng)脈的超聲波檢查。若診斷明確，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

胸：動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈是心臟向全身輸送動(dòng)脈血的總通道，也是人體最粗的血管。吳明營(yíng)介紹，主動(dòng)脈血管壁有內(nèi)、中、外三層膜，正常情況它們緊貼在一起，共同承受血流壓力。若內(nèi)膜出現(xiàn)裂口或潰瘍，血液沖擊便會(huì)沿著這個(gè)“缺口”進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張，導(dǎo)致三層膜分離，形成主動(dòng)脈夾層。若不及時(shí)處理，外膜將單獨(dú)承受血壓，隨時(shí)會(huì)發(fā)生致命性破裂，動(dòng)脈血會(huì)直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，造成大腦和內(nèi)臟短時(shí)間內(nèi)供血不足，出現(xiàn)失血性休克，患者幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)死亡。有動(dòng)脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊的老人、孕婦及有主動(dòng)脈夾層家族史的人，都是該病高危人群。以上人群若出現(xiàn)“撕心裂肺”的疼痛，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并感覺(jué)疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腹：主動(dòng)脈瘤。提到血管疾病，很多人首先想到的就是中風(fēng)、心臟病，但對(duì)腹主動(dòng)脈瘤卻很陌生。其實(shí)，人體最大的主動(dòng)脈血管，往上走可達(dá)到頸部、往下走則可延伸到腹部。腹主動(dòng)脈源源不斷地把從心臟泵出的動(dòng)脈血，通過(guò)其分支血管輸送到全身，就像樹(shù)干和樹(shù)枝一樣。當(dāng)主動(dòng)脈膨脹越來(lái)越薄時(shí)，血管像一個(gè)被撐大的氣球，最終形成主動(dòng)脈瘤。一旦破裂，會(huì)使體內(nèi)大量失血，導(dǎo)致猝死。吳明營(yíng)表示，這個(gè)病早期幾乎沒(méi)有癥狀，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等脹痛不適，并伴血壓異常升高，則須警惕。此外，建議50歲以上人群，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡10年以上，有外周動(dòng)脈瘤病史者，盡量每年做一次腹部超聲檢查。

【詳細(xì)】

腿：深靜脈血栓。“急性下肢深靜脈血栓是很危險(xiǎn)的靜脈病。”在吳明營(yíng)看來(lái)，深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫脹。由于深靜脈堵住后血液回流不暢，患側(cè)腿就會(huì)腫起，還會(huì)出現(xiàn)壓痛和發(fā)熱感，就像是被小火從里往外烘烤一樣。若對(duì)側(cè)沒(méi)血栓，或血栓不像另一側(cè)那么嚴(yán)重，則會(huì)形成不對(duì)稱下肢腫脹。更加嚴(yán)重的是，若深靜脈血栓遷移至肺部，會(huì)形成有潛在致命威脅的肺栓塞，患者常常會(huì)出現(xiàn)胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀。司機(jī)、IT工作者、教師、售貨員等需長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。以上高危人群一旦出現(xiàn)腿部，尤其踝關(guān)節(jié)和足部有腫脹感、疼痛或壓痛、腿部發(fā)紅、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴(kuò)張等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

血管堵有很多征兆

1.突發(fā)胸悶，警惕肺動(dòng)脈栓塞。如果長(zhǎng)時(shí)間坐著或臥床后站起活動(dòng)時(shí)，突然感覺(jué)胸悶氣緊，甚至一下子暈倒，要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落，堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞危害很大，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致猝死。因此，出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡快到急診就診。

2.胸痛，可能是冠心病、心梗。冠心病全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，如果發(fā)生了堵塞、狹窄，心臟供血就會(huì)受到限制，缺血嚴(yán)重便會(huì)產(chǎn)生胸痛。如果是持續(xù)性胸痛，則更為危險(xiǎn)，這說(shuō)明冠狀動(dòng)脈已完全堵塞，血流完全中斷，持續(xù)15~20分鐘以上心肌就會(huì)壞死，即心肌梗死。

3.一側(cè)肢體無(wú)力，當(dāng)心中風(fēng)。突然發(fā)生的一側(cè)肢體(包括上肢和下肢)無(wú)力，提示腦動(dòng)脈或頸動(dòng)脈發(fā)生了堵塞。同時(shí)還可以伴有說(shuō)話口齒不清，一側(cè)口眼歪斜、視物模糊等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀，不論能否自行緩解，都需要及時(shí)就診。

4.水腫、尿量改變，提示腎動(dòng)脈堵塞。腎動(dòng)脈負(fù)責(zé)腎臟的血液供應(yīng)，如果斑塊產(chǎn)生在腎動(dòng)脈，就可能使腎臟動(dòng)脈血液供應(yīng)減少，甚至影響腎功能，產(chǎn)生乏力、食欲下降、尿量改變、肢體水腫等癥狀。腎是重要的血壓調(diào)節(jié)器官，腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致高血壓，而且這種血壓升高藥物控制效果不佳。隨著腎臟缺血加重，其“排毒”功能會(huì)受損，甚至發(fā)展為“腎衰竭”，就需要透析治療了。

5.走路腿疼，下肢動(dòng)脈堵了。四肢動(dòng)脈血管負(fù)責(zé)上下肢血液供應(yīng)。下肢血管缺血時(shí)，行走時(shí)可能腿部疼痛，休息后可緩解，再次行走疼痛又出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為“間歇性跛行”。如果忽視下肢動(dòng)脈堵塞，病情進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，不行走時(shí)也會(huì)下肢疼痛(即靜息痛)，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死(壞疽)，不得不進(jìn)行截肢治療。糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，一定要格外重視。

6.脈搏減弱、血壓低，上肢動(dòng)脈堵塞。這樣的問(wèn)題也不容小視，上肢動(dòng)脈要是堵了，會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，手臂血壓降低，嚴(yán)重時(shí)上肢還會(huì)主動(dòng)“竊取”大腦的血液，導(dǎo)致大腦缺血，產(chǎn)生頭暈、站立不穩(wěn)的癥狀。

【詳細(xì)】

7.下肢不對(duì)稱水腫，警惕下肢深靜脈血栓。容易發(fā)生在長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)、脫水、腫瘤等病人身上，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。如果發(fā)現(xiàn)兩只腳或兩條腿水腫的程度不一致，或是一側(cè)不腫另一側(cè)腫，往往是下肢深靜脈血栓的征象。血栓堵塞了靜脈血管，導(dǎo)致血液回流不暢，進(jìn)而引起形成血栓那一側(cè)肢體的水腫。同時(shí)還會(huì)有皮膚發(fā)涼、易發(fā)潰瘍等表現(xiàn)。一旦下肢靜脈中的血栓脫落，將堵塞肺動(dòng)脈。

早期自檢減慢血管老化

動(dòng)脈在不知不覺(jué)中硬化，常難以察覺(jué)。粥樣斑塊不知何時(shí)就受傷破裂，堵塞心或腦血管，導(dǎo)致腦卒中或心肌梗死突發(fā)。因此，它被稱為“無(wú)聲殺手”。動(dòng)脈硬化的形成可能需要10到20年，動(dòng)脈硬化的患者趨向于年輕化。預(yù)防動(dòng)脈硬化，以下11條里，如果有一條符合，你就應(yīng)該引起注意;如果有兩三條符合，血管的老化就已經(jīng)在加速了。

1.腹部突出，出現(xiàn)“小肚子”。

2.日常生活很少步行。

3.吃飯狼吞虎咽，總吃得很飽。

4.幾乎不吃魚類。

5.生活不規(guī)律。

6.完美主義、不服輸，時(shí)常感到焦慮。

7.很少爬樓梯。

8.下肢感到冷或麻痹。

9.親兄弟姐妹中有人曾發(fā)生過(guò)腦卒中或心肌梗死。

10.有吸煙或過(guò)量飲酒習(xí)慣。

【詳細(xì)】

11.被診斷為高血壓、高血脂或糖尿病。

這幾種行為最傷血管

1.大油大肉，血管容易堵。人攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)，多余的脂質(zhì)和養(yǎng)分等難以排出體外，聚集在血管里。一方面容易沉積在血管壁上堵塞血管，另一方面還會(huì)增加血液黏稠度引發(fā)血栓。

2.吸煙傷血管，十年難恢復(fù)。即使吸煙不多，10年后也會(huì)出現(xiàn)明顯的動(dòng)脈粥樣硬化。即使戒煙，要過(guò)10年才能完全修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷。

3.吃鹽和糖過(guò)多，血管壁變皺。正常的血管就像裝了清水的玻璃杯，是很清亮的，但當(dāng)人吃了過(guò)甜過(guò)咸的食物后，血管壁細(xì)胞變得皺皺巴巴的。不光滑的血管壁更容易發(fā)展成高血壓、心腦血管疾病。

4.熬夜族，激素傷血管。熬夜或情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí)，人長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，不斷分泌腎上腺素等激素，會(huì)造成血管收縮異常，血液流速變慢，血管表示“壓力”很大。

5.不運(yùn)動(dòng)，垃圾囤積在血管。如果缺乏運(yùn)動(dòng)，血液中的廢物排不出去，多余的脂肪、膽固醇、糖分等就會(huì)囤積在血液里，使血液變得濃稠骯臟，在血管中形成粥樣硬化斑塊等“不定時(shí)炸彈”。

【詳細(xì)】

6.口腔細(xì)菌也傷血管。口腔細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可進(jìn)入全身血液循環(huán)，損傷血管內(nèi)皮。因此，大家千萬(wàn)別以為刷牙事小，早晚刷牙，飯后漱口，每年洗牙，樣樣都不能少。

早點(diǎn)養(yǎng)血管 勝于老來(lái)治

心血管病專家認(rèn)為，腦中風(fēng)主要包括8項(xiàng)危險(xiǎn)因素：高血壓、血脂異常、糖尿、吸煙、房顫、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)及腦卒中家族史。可怕是，只要有任意3項(xiàng)，就是卒中高危人群。而冠心病也包含吸煙、長(zhǎng)期精神緊張、三高、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳背景及長(zhǎng)期服避孕藥者這些高危因素。

“很多人認(rèn)為，只有到老了才用為血管操心，其實(shí)心血管病早就‘提速’了，早點(diǎn)養(yǎng)血管，勝于老來(lái)治。”武漢市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師賀立群強(qiáng)調(diào)，最好在血管中的“水垢”聚集之前，就保持它的管壁光滑、柔軟，好彈性，這首先需要我們從生活方式上進(jìn)行干預(yù)。

五個(gè)好習(xí)慣讓血管健康常駐

首先，飲食上控糖限油。現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，餐館、外賣，連很多人自家炒菜都為了口味，多用“高鹽、高油、高糖”和濃油赤醬“炮制”出來(lái)，導(dǎo)致血管堵塞。所以飲食宜清淡，比如晚餐喝一碗雜糧粥，有利于預(yù)防冠心病，控制膽固醇。

其二，增強(qiáng)血管功能運(yùn)動(dòng)。慢跑、快走、游泳各種有氧運(yùn)動(dòng)，幫助肌肉舒展、關(guān)節(jié)柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動(dòng)，都能改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，使人在常態(tài)時(shí)心律減慢，降低心臟負(fù)擔(dān)。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，每周步行大于或等于4小時(shí)的65歲以上老人比每周步行小于1小時(shí)的65歲以上老人，心血管發(fā)病率減少69%，病死率則減少73%。

其三，保證睡眠。長(zhǎng)期因?yàn)閯诶邸毫Υ蟆⑿菹⒉粔驅(qū)е骡赖那闆r并不少。一般人建議成人每天23點(diǎn)前入睡，睡夠7-8小時(shí)，不要被任何事情干擾。

其四，精神放松。突然的精神壓力可能引起血管內(nèi)皮功能障礙，內(nèi)皮功能障礙使血管的擴(kuò)張能力受損。最后導(dǎo)致血管不能隨血液需求的變化而調(diào)整其功能，增加心臟突然事件的發(fā)生。

其五，每年要查血管，監(jiān)測(cè)血壓。沒(méi)有癥狀或不加控制的高血壓，是引發(fā)諸多血管病的導(dǎo)火索。高血壓患者發(fā)生腦梗的幾率是正常人的4-7倍，而高血壓不僅累及微血管，還會(huì)導(dǎo)致大血管病變，一定要按時(shí)監(jiān)測(cè)、服藥，讓它們保持在正常范圍。