世衛組織發布全球四大慢病導致過早死亡地圖

中國第80位，與美國和英國并列被點名 保健時報記者 燕聲

在《柳葉刀》2016年度全球非傳染性疾病研究報告中，科學家分析了180個國家的人民死于四大非傳染性疾病——癌癥、心臟病、肺病和糖尿病的人數。

這份世界死亡地圖顯示男性死亡率最高的國家為蒙古國，最低的為冰島;女性死亡率最高的為塞拉利昂，最低的為韓國。從低至高排列，中國男性死亡率排在第80位，女性排在第75位。

中國的情況要嚴峻很多，70歲之前死于非傳染性疾病的女性占14.1%，排在第75位;男性占19.8%，排在第80位。Medicalx-press網站的新聞稿第一句話就把英國、美國和中國放在一起，認為這三國比不上意大利、法國、韓國和澳大利亞對慢性病的防控。

領導這項研究的Majid Ezzati教授說：“非傳染性疾病是大多數國家人口過早死亡的主要原因。貧窮、無控制地銷售酒精和煙草，以及薄弱的醫療保健系統，使得慢性病比細菌和病毒等傳統健康敵人對人類健康的威脅更大。”

慢性病控制欠佳國家代表

英國、美國、中國

在所有參與排名的國家中，英國男性排在第17位，女性排在第27位。英國為控制慢性病曾采取過不少措施，如食品加上三色燈。限鹽對于改善心血管病的好處眾所周知，但加工食品中含有大量的鹽，由于品種太多，故每種食品含了多少鹽，購買的人不易獲知。

英國政府為了提醒民眾注意加工食品中的含鹽量，特意在食品的外包裝袋上加上了紅、黃、藍三色燈。如果袋子上有紅燈，就表示這是一類含鹽量非常高的食品;若是黃燈，表示這是介于高鹽和低鹽之間的產品;藍燈則表示這是健康食品。再如飲料店遠離校門口。

可樂、雪碧、芬達等碳酸飲料是許多小朋友的最愛，為培養兒童的健康飲水習慣，英國政府下令，所有銷售可樂、雪碧等飲料的機器都必須遠離學校，學校附近的店面也禁止銷售這些飲料。這些促進健康的措施在一定程度上改善了慢性病流行情況。

美國的情況則更糟，男性排第53位，女性排第44位。美國成年人中慢性病患者比例高達50%，其導致的死亡占總死亡人數的70%，所產生的醫療費用占美國總醫療費用的86%。

美國政府為了引導居民的健康生活方式，推出了多項政策，如反抽煙、提倡體育鍛煉、膳食指導、規律體檢、定期測量骨密度等。美國民眾有良好的全民健身意識、熱衷于體育鍛煉、主動去醫院體檢和良好的飲食習慣。但可能源于美國飲食結構偏于高熱量等因素，其慢性病防控的世界排名不太理想。

中國女性70歲前死于慢性病的可能性為14%，男性為 20%。如果按此排名，中國男女分別排在全球第80和76名。其實，中國不同省份間過早死亡的可能性也存在很大差別。早死概率較高的省份集中在西南和西北經濟發展落后的地區。

據公開數據推算，目前我國有超過3億的慢性病患者。資料顯示，慢性病致死的幾率占到我國每年死亡總人口的85%，慢性病占日常醫療支出的70%左右。

這些年來，我國也在加大慢性病的防控力度，采取了一些積極的措施。但由于有些地區經濟落后、居民健康意識差等原因，使我國慢性病防控工作仍然任重道遠。

專家建議

北京大學人民醫院心研所所長胡大一教授介紹，有幾個不良習慣，可能導致慢性病發病率居高不下，如果不多加注意，可能惹來慢性病上身。

首先，口重。鹽的攝入量超標，導致高血壓患病率居高不下。

其次，肉重。過多吃肉，攝入的熱量過高，容易導致肥胖，而肥胖是很多慢性病的危險因素。

第三，煙重。吸煙是高血壓、心腦血管疾病的危險因素。

第四，酒重。長期過量飲酒不僅會傷害血管，而且會造成慢性肝損傷。

此外，在寒冷地區，很多慢性病都會出現急性發作，比方說心梗、中風等。因此，在飲食上要注意低鹽少肉，戒煙限酒。

慢性病控制較好國家代表

意大利、法國、澳大利亞、韓國

在慢性病防控排名中，澳大利亞“表現”較好，男性排第7，女性排第8。預防和更好地管理慢性疾病，一直是澳大利亞衛生系統行動和投入的重點。

慢性疾病患者可與衛生專業人員，如全科醫生、專科醫生、護理人員、保健輔助專業人員(如物理治療師、營養師、心理治療師、社會工作者等)等積極聯系和合作，了解疾病的病情及治療方法，共同制定和復查疾病管理計劃，獲取支援服務。

除了醫療機構和政府機構，在澳大利亞，許多非政府組織、非營利組織和慈善組織也為慢性疾病患者提供一系列支援服務，如電話輔助熱線、疾病資訊等。這些都有助于預防并早期發現疾病，使疾病得到及時科學的治療。

包括西班牙、葡萄牙、瑞士和意大利在內的18個歐洲國家的人民死于非傳染性疾病的風險比較低。世界衛生組織于2003年制定了《世界衛生組織煙草控制框架公約》，并于2005年生效，隨后，歐洲國家反應迅速，相繼修訂或實施了全國性的無煙法。

飲酒方面，世界上許多國家都規定了法定飲酒年齡，并禁止未成年人飲酒，法國等歐洲國家均規定法定飲酒年齡至少為18歲以上。促進低脂、低鹽、低糖膳食模式可以預防肥胖、心血管疾病和部分惡性腫瘤的發生，從而有效減輕疾病負擔。

澳大利亞等國家制定了含鹽類食品標簽法和低鹽標準，并要求對高鹽食品標注警告標簽。將慢性病的因素控制在了入口這一關。

在亞洲，韓國在非傳染性疾病防控方面做得最好，特別是女性，死亡率僅為4.7%，排名第一，男性則排第6。

美國貝茲維爾人類營養研究中心和約翰·霍普金斯大學醫療專家共同完成了一項研究，研究人員為27名非亞裔美國人分階段提供韓餐、美國政府推薦飲食和一般美式飲食。

結果表明，韓餐的營養成分分配均衡，可以降低膽固醇和血糖濃度，各類蔬菜、發酵食品和五谷雜糧有助于防控心血管疾病和糖尿病等慢性疾病。這說明韓餐對預防慢性病是有益處的。

專家建議

吉林省人民醫院感染科主任醫師張恒介紹，慢性病要早預防，首先要把好食物的入口關。另外，慢性病不痛不癢，不耽誤日常生活，很多人會忽略早發現、早治療。

其實慢性病是非常嚴重的疾病，而且有的慢性病早期沒有感覺，一旦出現癥狀，病情很可能已非常嚴重，如癌癥、心臟病、糖尿病、高血壓等。

因此建議30歲以上人群，尤其是平時經常坐辦公室，工作壓力大的人群，最好一年做一次體檢，及早發現，及時治療，把慢性病消除在萌芽狀態。