我國是房顫大國,一項針對我國13個省市的流行病學調查顯示,房顫患病率約為0.65%。隨年齡增長該比率還會增加,80歲以上達到7.5%。有人預計,至2050年,中國60歲以上人群中至少將有520萬男性和310萬女性房顫患者。
房顫,心房顫動的簡稱,是臨床最常見的心律失常之一,特點是心房喪失規(guī)則有序的電活動,代之以快速無序的顫動波,心房因此失去有效的收縮與舒張,泵血功能惡化或喪失,同時會導致心室極不規(guī)則的反應。通俗地說,如果把心臟比作一個房子,心臟壁上布滿了電路,房顫就是最常見的電路紊亂現(xiàn)象。人的正常心跳是60~100次/分鐘,當心跳變得過快、過慢或不規(guī)則時往往就是房顫。
房顫被認為是心源性中風的第一殺手,它會讓腦卒中的風險增加5倍。此外,它還會使心力衰竭的風險增加3倍,心肌梗死風險增加2倍,癡呆風險增加2倍,死亡風險增加40%~90%,大大降低患者的生活質量。因此,人們應該提高對房顫的認識,盡早發(fā)現(xiàn),盡早根治。
美國心臟協(xié)會總結了房顫的六個預警信號:1.胸口莫名的跳動感,時而持續(xù)時間長,時而短促。2.脈搏時有漏跳一拍,且時快時慢,極不規(guī)律。3.活動后會有加重感,且可能伴有氣短氣促。4.容易疲倦,體力大不如前。5.時有心慌、胸悶、氣短、胸痛癥狀。6.有過頭暈、昏厥等不適。要提醒的是,患者發(fā)病時表現(xiàn)出的癥狀各有差異,它與當時的心室率、心功能、伴隨疾病、房顫持續(xù)時間以及感知癥狀的敏感性等多種因素有關。比如,永久性房顫患者的癥狀大多會隨時間延長逐漸減弱甚至消失;部分房顫患者可無任何癥狀, 直到因為嚴重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭入院時才被發(fā)現(xiàn)。
房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查,需要至少一張單導心電圖或動態(tài)心電圖記錄予以證實。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。一旦確診,可進行導管射頻消融治療。導管射頻消融術是目前國內外較為認可的治療房顫的方法。它是一種微創(chuàng)手術,通過插入導管,發(fā)放高頻電磁波,使導致房顫的異常激動不能外傳,并破壞病灶,從而達到根治房顫的目的。
當然,比發(fā)病后救治更重要的是防范。由于房顫與睡眠、情緒等因素密切相關,建議患者保證良好的睡眠、樂觀的態(tài)度,同時戒煙戒酒、少喝咖啡和茶。一旦出現(xiàn)上述六大信號,切不可疏忽大意。
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