杭州的陳先生今年53歲，患有脂肪肝的同時，還特別容易感冒。為了提高免疫力，陳先生服用了一款進口復合維生素。但吃了一周后不見什么效果，陳先生決定加大劑量，從原來的1天1顆，加大到1天8顆。半個月后，陳先生因過量服用維生素患上藥物性肝炎，導致肝衰竭。

服用維生素竟會導致藥物性肝炎?哪些人服用維生素時需謹慎?

藥物劑量越大

肝臟損傷越嚴重

維生素雖然是維持身體健康所必需的一類營養元素，但也不是攝入越多越好，吃多了也會有“毒”。

河南省中醫院藥師馬鳴告訴記者，口服藥物后，會通過胃腸道吸收再進入肝臟代謝，攝入體內的藥物或其代謝產物可以直接對肝臟產生損傷，這種損傷往往呈劑量依賴性，服用藥物劑量越大，肝臟損傷越嚴重。

由于中老年人體內藥物代謝酶或者藥物轉運蛋白相對缺乏，加之陳先生患有脂肪肝等基礎肝病，都是誘發藥物性肝炎的危險因素。

另外，如果病人屬于過敏體質，不能耐受藥物時，即使藥量在常用范圍內，也會引起藥物性肝炎。

肝病或腎病患者

使用維生素需謹慎

如何安全使用維生素呢?馬鳴表示，要明確一個觀念，保健品不能代替正常的膳食，保健品最多是一種健康促進產品。

在服用維生素時首先要詳細閱讀說明書，了解藥品的毒副作用、用法用量等，特別是過敏體質或以往有過藥物過敏史的人。長期服用維生素時，還應在醫生指導下用藥，已有肝病或腎病的患者，在用藥時要在醫生指導下適當減少藥物劑量，尤其是維生素A、維生素D和維生素E等脂溶性維生素，更容易在體內蓄積，造成過量攝入。

長期用藥

需定期檢測肝功能

藥物性肝炎在臨床上可以有多種表現，如出現肝區不適、腹脹、食欲下降、皮膚與鞏膜黃染等肝損傷的癥狀，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。馬鳴表示，服用藥物時如果出現不適，要及時停用懷疑是導致肝損傷的藥物，并監測肝損傷恢復情況。另外，及時前往正規醫院就診，排除其他可能導致肝損傷的因素，并積極治療。

據統計，目前已知可導致肝損傷的藥物至少有1000種，常見的藥物有抗生素、解熱鎮痛類藥物、中樞神經系統藥物、降糖藥、激素類藥、維生素及酶類藥物及存在肝臟毒性的中藥等。因此，無論中藥還是西藥，都要注意觀察不良反應，如需長期使用，還應定期隨訪檢查肝功能，以便及早發現肝損傷。需要注意，老年人和兒童是藥源性疾病的易感人群。